新着論文紹介
A Comprehensive Study of the Immunophenotype and its Clinicopathologic Significance in Adult T-cell Leukemia/Lymphoma
ジャーナル：Modern Pathology
著者：Tomoko Tamaki, Kennosuke Karube, Shugo Sakihama, et al.
責任著者：筆頭著者：琉球大学病院 病理診断科
https://doi.org/10.1016/j.modpat.2023.100169
要約・インパクト
成人T細胞白血病・リンパ腫(ATLL)の典型的な免疫表現型はWHO分類に記載されているが、各マーカーの発現の相互関係や、T濾胞ヘルパー(TFH)・T細胞受容体(TCR)などT細胞リンパ腫に関連する新規マーカーの発現については明らかでなかった。本研究では117例のATLLに対して21種類の免疫組織化学染色を実施し、ATLLの免疫表現型と、組織形態・下山分類・全生存期間などの臨床病理学的因子を比較した。
CD3・CD4・CD25・CCR4がいずれも陽性であるのはATLLの典型的な免疫表現型と考えられたが、 約2割の症例は当てはまらないことが判明した。また、多くがTCR-β・TCR-δともに陰性(104例, 88.9％)であり、TCR発現の陰性化が他のT細胞リンパ腫との鑑別に有用である可能性が示された。さらに、TFHマーカー陽性例(12例, 10.3％)などの非典型例が確認された。本研究の結果はATLLの表現型の多様性を示している。HTLV-1キャリアに発生したT細胞リンパ腫では、非典型的な表現型を示す場合でもATLLの可能性を排除せず、組織中のHTLV-1を確認することが推奨される。
