新着論文紹介
Prognosis of patients with adult T-cell leukemia/lymphoma in Japan: A nationwide hospital-based study
日本における成人T細胞白血病リンパ腫患者の予後：全国調査
ジャーナル：Cancer Science.
著者：Yoshitaka Imaizumi, Masako Iwanaga, Kisato Nosaka, et al.
筆頭著者の所属：長崎大学病院血液内科
https://doi.org/10.1111/cas.14658
要約・インパクト
成人T細胞白血病リンパ腫（ATL）は、4つの病型（急性型、リンパ腫型、慢性型、くすぶり型）に分類されます。この病型分類は、1980年代に日本で行われた全国調査の結果に基づいて報告されました（Br J Haematol, 1991）。我々は、同様の方法を用いて全国調査を実施し、2010年から2011年に診断されたATL患者について疫学的特徴を報告しました（Cancer Science, 2017）。今回、その研究の登録患者を対象に追跡調査を行い、治療法と生存期間を検討しました。評価可能であった770人のうち、391人（50.8％）が急性型、192人（24.9％）がリンパ腫型、106人（13.8％）が慢性型、81人（10.5％）がくすぶり型でした。急性型とリンパ腫型の初回治療法は、VCAP-AMP-VECP療法（及び類似の治療）が、それぞれ38. 5%と41.7％、CHOP療法（及び類似の治療）が、それぞれ14.6%と13.7％でした。同種造血幹細胞移植は、急性型の15.9%とリンパ腫型の10.4%で実施されていました。急性型、リンパ腫型、慢性型（予後不良因子あり）、慢性型(予後不良因子なし)、くすぶり型の4年生存率（生存期間中央値）は、それぞれ16.8％（252日）、19.6％（305日）、26.6％（572日）、62.1％（1,937日）、59.8％（1,851日）でした。急性型とリンパ腫型の4年生存率は過去の報告と比較すると改善を認めましたがともに20%に満たず、生存期間中央値も1年未満でした。ATLの生存期間は以前と比較すると改善を認めるものの、依然として不良なことが明らかになりました。
