〔中文翻譯版〕日韓越醫學與中國醫書　→相關圖版

眞柳　誠（茨城大學人文學部）
翻譯　 郭　秀梅

　　一個具有體系的傳統醫學，其特徴，主要是借助書籍獲得知識，並使其普及、傳承。而對於形成其體系及傳統的各方面要因，亦應當給予關注。書籍頗容易跨越國境得以流通或被複製，因此，以中國爲主的漢字文化圏之醫書，大約歷經1500餘年，相互產生着影響。基於此背景，直至近世，中國、日本、韓國、越南各國實施着同體系醫療，至今仍作爲各國的傳統醫療而存續。

　　漢字文化圏這種醫學現象，常被喻爲同一根幹上生長出分枝，但是，如果將誕生於廣闊中國的醫學想像爲一棵大樹，未免尚屬牽強。更確切、合理的理解是，中國醫學森林中培育的多種樹木之果實，運往周邊各國地域，各地選擇了適應風土的種子，栽培生根發芽，或者與本地種子雜交培植，吸取異國大地榮養，形成新的森林。其各地域結出的果實，即指各國歷代醫籍。

　　儘管日中、韓日、韓中、中越醫學的比較硏究一直在進行，可是，因為多囿於兩國之間的相對比照，而忽略了客觀性，故極易陷入以自國爲中心的優劣論。再者，東亞醫學比較硏究之載體屈指可數，本來爲數不多的硏究，事實上，多數僅注重對代表性著述或學說等特定果實及味覺的“定性”分析，期望以此掌握相互之特徴。

　　於是我設計了一個構想，即以漢字文化圏的古醫籍這一全種類的果實爲共同尺度，對各國醫學史給予“定量性”的比較硏究。將四國進行同時比較，排除自國中心主義，依據客觀資料的多寡、輕重，明確歸納出共同點及歷史背景所在，進而或可達到相互認知各國傳統及傾向的目的。

1 硏究對象

　　本硏究以各國分別收藏的日中韓越四國古醫籍書誌文獻，以及藏書目錄等著錄內容爲對象，即漢籍以清末1910年、和籍以幕末1867年、韓籍以日本統治前1909年、越籍以法國統治前1886年之前成書的筆寫、刊行文獻，併利用各種翻刻本，其中亦包括蘭學等歐系醫書。

　　眞柳既已對臺北故宮博物院[1]、越南國家圖書館[2]以及朝鮮王朝藏書的首爾大學奎章閣[3]所藏全部古醫籍進行了調査，併對書誌資料作了總結匯報。關於國家圖書館(臺北)調査資料正在連載中[4]。對於韓國最大的藏書機關國家中央圖書館，及越南最大的古籍收藏硏究機關漢喃硏究所的調査亦基本結束，正在準備撰寫總結報告。調査原本所取得的書誌資料中，包括藏於歐美的約150部，藏於越南的456部，藏於韓國的907部，藏於臺灣的，除故宮《四庫全書》本之外有809部。所謂“部”，以1組書籍爲單位計算數目。

　　日本藏書，和漢籍醫書約1600部的原本調査已經結束。對於包括1600部原本在內的和籍醫藥、博物書15070種，國文學硏究資料館根據《國書總目錄》、《古典籍總合目錄》等，收集、編制了書誌數據庫，本人承允得以利用，併以年表形式連載報告[5]。調査中各種限制頗多的中國大陸，對所藏書中的225部原本調査完畢。中國中醫科學院《中國中醫古籍總目》數據庫[6]中，收集了12637種漢籍醫書文獻資料。所謂“種”，對某一書的不同版本或寫本等忽略不計，僅作爲1種來計算。以上各地重複藏書除外，漢字文化圏4國所藏古醫籍約有28000種，據推測大約相當於現存古醫籍總數的90％左右[7]。另外，即便是原本所在不明，或可能已屬散佚之書，若依據所收集資料及關連史料的記載，可作出推定性結論的，亦於考察中參考使用。

2 硏究方法

　　作爲研究對象的古醫籍書誌資料約28000種，第一段階，從以下幾點作定量解析，併加以定性考察。①總計、解析各國醫書被他國翻刻次數及時期。②總計、解析使自國化形成體系的各國醫書中引用他國醫書情況。統計相關數據，進行如下考察。③各國體系形成中，他國醫書所起的作用及共同點。④各國傳統及體系形成的相關歷史、地理等要因。

　　此外，亦將從其他不同角度，對資料加以解析，本文割愛不贅。又下文中，對首次出現的古醫籍，詳記著者、書名、卷數、本國初版年（以及成書年）。其後同書出現時，原則上僅略記書名。

3 總計結果

3-1 各國醫書被他國翻刻的次數、時期及解析

3-1-1 中國
　　1910年以前在中國翻刻的他國醫書有以下27種，但未見中國版越籍（末尾括號內爲翻刻年代，以下同）。

①中國版韓籍：3種、24次
　　1)金循義等《鍼灸擇日編集》1卷（1447成書）：4版（1890、1891、1892、1910。1890爲據日本版木重印）。2)許浚《東醫寶鑑》25卷（1613初版）：18版（1763、1763、1766、1796、1796、1797、1821、1831、1831、1847、1885、1885、1889、1890、1908，刊年不詳明版1種、清版2種。1890與1908爲據日本版木重印）。3)康命吉《濟衆新編》8卷（1799初版）：2版（1817、1851）。

　　以上所見，韓籍醫書的中國版，基本集中於清朝後期19世紀以降。併查明其中一部，爲明治維新以後由日本輸出的日本刻韓籍版木。又僅據《東醫寶鑑》的翻刻次數，即可推知對此書評價之高。

②中國版和籍：24種、33次
　　1)多紀元簡《觀聚方要補》10卷（1857再版本）：3版（刊年不詳清版3種，皆據江戶1857版木重印）。2)多紀元簡《脈學輯要》3卷（1795初版）。3)《救急選方》2卷（1801初版）。4)《醫賸》3卷附1卷（1809初版）。5)《金匱玉函要略輯義》6卷（1811初版）。6)《傷寒論輯義》7卷（1822初版）。7)《素問識》8卷（1837初版）。8)多紀元胤《難經疏證》2卷（1822初版）。9)多紀元堅《傷寒廣要》12卷（1827初版）。10)《傷寒論述義》5卷（1838初版）。11)《藥治通義》12卷（1839初版）。12)《金匱玉函要略述義》3卷（1854初版）。13)多紀雅忠《醫略抄》1卷（1795初版）。14)小坂元祐《經穴纂要》5卷（1810成書）：1版（1884。上記13種醫書，皆利用日本版木重印，合編爲《聿修堂醫學叢書》。至清末曾數次重印）。15)佐藤正昭《古方通覽》1卷（1799成立）：2版（1885、刊年不詳清版1種）。16)本庄俊篤《眼科錦囊正編》4卷、《眼科錦囊續編》2卷（1831、1837初版）：2版（1885、刊年不詳清版1種）。17)橘尚賢《黴瘡證治秘鑑》2卷（1776初版）：3版（1885、1895、刊年不詳清版1種）。18)岸田吟香《花柳辨證要論》1卷：1版（1888，岸田吟香的上海樂善堂出版）。19)多紀元堅（松井操漢譯）《診病奇侅》2卷（1843成書）。20)森雲統《五雲子腹診法》1卷：1版（1888，王仁乾於日本出版）。21)石神亨（沙曾詒漢譯）《肺病問答》1卷（成書、刊年不詳）：2版（1894、1903）。22)源養德《脚氣類方》1卷（1763初版）：1版（1899）。《脈學輯要》：2版（1901、1904）。23)吉益南涯《輯光傷寒論（中國名：刪定傷寒論）》2卷（1822初版）：1版（1910）。24)丁福保將日本生藥學書譯爲《化學實驗新本草》1冊：1版（1910）。

　　以上均爲明治維新以降的中國版，多數是使用日本輸出至中國的日本版木重印者。因明治政府實行西洋醫學一元化政策，致使傳統醫學書出版失去意義。這些中國版中殘留著消除未盡的痕跡，以及日本語返點仍未徹底刪除，多處散見。另有一部由和文書漢譯而成的中國版，可見已對明治以後的日本開始注目。

3-1-2 日本
　　1867年以前，日本翻刻他國醫書以漢籍爲多，韓籍次之，越籍未見。

③日本版漢籍：約315種、683次
　　江戶時期之前出版漢籍醫書3種，即以翻刻（1528）明熊宗立《〔新編名方類證〕醫書大全》24卷（底本爲熊氏種德堂1467年版）爲嚆矢。其次仍爲復刻（1536）熊宗立《俗解八十一難經》7卷（底本爲鰲峰熊氏中和堂1472刊本）。其他，約於室町中期15世紀，翻刻宋施發《察病指南》3卷，該書與《俗解八十一難經》，江戶時期亦被翻刻。

　　由於江戶時期商業出版發達，約翻刻了320種漢籍醫書。若排除刊印年不詳，以及版本不同者，則爲314種[8]，314種翻刻次數總計680次。詳細分類，即醫方411，本草53，傷寒70，金匱16，內經60，鍼灸39，痘疹31。據此可知，以臨牀醫學的醫方、鍼灸、痘疹爲翻刻主體，而本草、傷寒、金匱、內經等基礎醫學書籍亦占有一定比例。

　　日本翻刻次數，若以10年爲單位統計，則江戶前期1651年至1660年爲第一個高峰期，漢籍醫書廣泛傳播。後期1791年至1800年爲第二個流傳高峰期。前一高峰期以臨牀醫學書爲中心，後一高峰期基礎醫學書籍傳播盛行。

　　其次，對翻刻次數較多的醫書完成年代、卷數及翻刻時期加以分析，得知翻刻次數多且暢銷者，爲8卷以內的小部頭書（《傷寒論》10卷，實際文字數目相當於6卷之書）。那些跨越了中國整個歷史時代的醫書，大致流行於江戶前期，但是僅《傷寒論》、《金匱要略》，自江戶中期至後期不斷擴展流傳。

④日本版韓籍：7種、12次
　　1)權仲和等《新編集成牛醫方馬醫方》2卷（1399初版）：1版（江戶前期。底本1580版）。2)李昌庭《壽養叢書》4卷（1617成書）：1版（1669）。3)崔致雲《新註無寃錄》2卷（1440初版）：1版（江戶前期至中期）。4)許浚《東醫寶鑑》25卷（1613初版）：3版（1724、1730、1799。尊幕命校訂、翻刻）。5)許任《鍼灸經驗方》3卷（1644初版，1卷本）：2版（1725、1778）。6)崔致雲《無寃錄述》2卷（摘譯1440初版《新註無寃錄》下卷）：3版（1768、1799、1854）。7)金禮蒙等《醫方類聚》266卷（1477初版）：1版(1861。由幕府醫官校訂、翻刻)。

　　韓籍的日本版雖然遠遠少於漢籍，但是整個江戶時期一直連續出版。涉及分野有獸醫、養生、鍼灸各1種，計4次翻刻。法醫學書及包括醫學全般基礎至臨牀之醫學全書各2種，計8次刊行，基本包羅了醫學各科。由於幕府的參與，猶如25卷及266卷之大部頭醫書得以出版，獲得較高評價。

3-1-3 韓國
⑤韓國版漢籍：93種
　　1909年以前，韓國翻刻的他國醫書僅爲漢籍，三木[9]列舉92種。這些僅見於史書、目錄書著錄的書目，極可能包括既已散佚的書籍。已知有3種書漏記，又根據眞柳的研討，判明2種屬誤認。因此三木的調査結果，當計算爲93種。

　　韓國刊行漢籍醫書，大致與中國同步進行，始於高麗時代1059年。李朝前期迎來了最盛時期，多數醫書被活字出版，但幾乎均爲中央或地方政府的刊行物。因遭豐臣秀吉侵略（壬辰、丁酉倭亂），國力疲弊，此後出版書籍亦減少。自19世紀前後，商業出版亦得以普及、增加。這些韓國版漢籍，多則曾翻刻1至3次。但是，對於三木的調査，眞柳經考察而增添新見解，得知曾翻刻5次以上書籍如下所示。

　　1)王惟一《〔新刊補註〕銅人腧穴鍼灸圖經》5卷（1026初版）：9版（1431、1543、1553、1578、1585前、1619前後、1655、1778前後、19世紀）。2)李希憲監校《〔新刊補註釋文〕黃帝內經素問》12卷（1068初版）：6版（15世紀後葉、16世紀後半2種、1585前、1615、18世紀後葉）。3)虞摶《〔新編〕醫學正傳》8卷（1531初版）：6版（1531至1544之間、1564前、1585前、1675前、18世紀後葉、1819）。4)李梴《〔編註〕醫學入門》首1卷、7卷（1575序刊）：6版（1613前後、17世紀前葉、1675前、1818、1820、1909）。5)李東垣等《東垣十書》（1399-1424初版）全10書：5版（1488、16世紀前葉、1540前後、16世紀後葉、1765）。

　　可以斷定，以上5種醫書，除1909年刊行的《醫學入門》以外，皆由政府刊行，即爲國家所重視之書。其中翻刻次數最多及次之者，皆爲基礎醫學書，即北宋政府敕命編纂之書。第三位以下者，爲醫學全書或叢書，併係明代民間編刊物，此特徴頗引人注目。

3-1-4 越南
⑥越南版漢籍：至少15種、17次
　　1886年以前越南翻刻他國醫書，包括推斷爲據刻本的抄寫本在內，有以下漢籍15書，本人曾於河內作過調査併確認。但未見和籍、韓籍翻刻本。

　　1)《醫學正傳》：至少1版（18世紀？）。2)薛己《外科樞要》4卷（1571初版）：至少1版（1807）。3)《〔編註〕醫學入門》：至少2版（1859前，1859）。4)龔廷賢《萬病回春》8卷（1588初版）：至少1版（19世紀）。5)龔廷賢《〔新刊〕雲林神彀》4卷（1591初版）：至少1版（19世紀）。6)龔廷賢《〔醫林狀元〕壽世保元》10卷（1615初版）：至少1版（19世紀）。7)聶尚恒《活幼心法大全》9卷（1616初版）：至少1版（19世紀）。8)翟良《〔醫海大成〕痘科纂要》1卷（1657版《翟氏醫書五種彙刻》本）：至少1版（1844）。9)費啟泰《救偏瑣言》10卷（1659成立）：至少1版（1881）。10)萬全《萬氏婦人科》1卷（《萬氏女科》3卷〔1712初版〕之拔粹）：至少1版（19世紀後葉）。11)吳又可《瘟疫論》3卷（1715版《醒醫六書》本）：至少2版（1848、1876）。12)唐千頃《大生要旨》5卷（1762初版）：至少1版（1870）。13)邵志琳《延齡藥石》1卷（1774序刊《呂祖全書》卷25）：至少1版（1870）。14)邱浩川、王惇甫增補《牛痘新書〔濟世〕》（1865初版）：至少1版（1874）。15)容山德軒《〔新刊〕普濟應驗良方》8卷（1799序刊）：至少1版（1875）。

　　以上越南版15種，遠少於約315種的日本版、93種的韓國版。而且，越南高溫多濕及戰亂，書物難以傳存。並且，雖然是成書較早的漢籍，而翻刻亦皆在19世紀。詳加推論，應該有更早的越南版存在，因此，關於翻刻次數，皆推斷爲“至少幾版”。
這些皆爲明代或清代醫書，而與翻刻年代甚近的清代後期的書，僅見上記14)1種，這種現象似乎揭示了一個理由。15種醫書涉及到臨牀各科及醫學全書，但是小兒科、婦產科、養生（面向老人）的書籍頗多，又明代的醫學全書，特別是龔廷賢的著述較多，這兩種現象引人注意。

3-2 使本國化形成體系的各國醫書中所引他國醫書及解析

3-2-1 日本的《啟迪集》
　　日本醫學獨自化趨勢明顯地體現於丹波康賴《醫心方》30卷（984成書）中，但是，並未運用於現在的臨牀治療。而現代一般應用的，是江戶初期形成的後世方派，及江戶中期形成的古方派等，於昭和以降融合爲一體的臨牀治療。倡導後世方醫學的曲直瀨道三（1507-1594），世稱爲日本醫學中興之祖。自稱姓氏“曲直瀨”，大概爲表達“東之島國”之意味。總之，道三既已意識到日本風土與中國之不同[10]。他的代表作《啟迪集》8卷（1574成書）統括醫學全科，爲其後的後世方派確立了方向。基本內容併非道三所著，而是選擇漢籍醫書內容，根據自己的觀點採擇、加工之後併引用，編成此書。道三運用這種方法，形成了獨自性，最早的《醫心方》亦實施了同樣編輯方式。另外，《啟迪集》中較多採用的“科疏形式”記述方法，亦見於劉開《脈訣理玄秘要》（1241成書）、王好古《此事難知》（1248？成書）及道三以前的日本醫書中。

　　《啟迪集》所引漢籍醫書，據王、小曾戶[11]研究有46種，併對各書引用次數亦做過調査。即引自《醫學正傳》最多，爲462次。以下順次，劉純《玉機微義》50卷（1396序刊）404次，王璽《醫林（類證）集要》20卷（1482初版）271次，楊珣《丹溪心法類聚》2卷（1507初版）198次，王永輔《〔簡效〕惠濟方》8卷（1530頃成立）169次。僅以上頻繁引用的5書內容，即占據了全書過半篇幅，可見對道三編纂《啟迪集》影響之大。併均爲明代之書。除《丹溪心法類聚》以外，4書皆與《啟迪集》相同，具爲醫學全書。

3-2-2 韓國的《東醫寶鑑》
　　韓國醫學的獨自化，肇始於李朝初期1433年，敕撰醫學全書《鄉藥集成方》85卷。書名“鄉藥”，亦體現出本國之特點。1477年刊行敕撰《醫方類聚》266卷，引用唐至明初醫書153種以上，編纂成一部日中韓越四國中最大的醫學全書。但是由於部頭龐大，李朝僅刊行過1次。

　　對獨自化起到決定性作用，而且其水平之高，至今對傳統醫學仍有極大影響的，無疑是許浚（1539-1615）奉敕編撰的醫學全書《東醫寶鑑》（1610成書，1613初版）。在本書集例（凡例）中，許浚強烈地表明了位於中國之東的本國醫學意識，云“我國之醫亦可謂之東醫也”。因此1909年以前共計出版6次[12]，若將同一版木重印次數加算，印行次數則相當可觀。中國翻刻18次，日本翻刻3次，包括其重印本，故冊數夥多。

　　許浚編撰本書的體例爲“序文”、“集例”，其次爲“歷代醫方”，全書共引用自漢代至明代16世紀漢籍醫書83種，及本國的《醫方類聚》、《鄉藥集成方》、《醫林撮要》，併按時代先後編列著者姓氏。本書內容基本由引文構成，而編纂形式採用了《醫學入門》的方法，即被釋語句用大字書寫，其下解說文用小字記述，併逐一略記引文出典。據金[12]的研究，本書引用“本草”內容最多，以朝鮮1577年翻刻《（政和證類）本草》爲引文中心，但亦見其他宋至明時代的諸本草內容。以下按引用次數順序列舉10種書籍。

　　“本草”3597次，《（醫學）入門》2781次，程充《丹心（丹溪心法）》5卷、附（1481初版）1275次，危亦林《（世醫）得效》20卷（1337成書）1084次，樓英《（醫學）綱目》40卷（1565初版）926次，龔廷賢《（古今）醫鑑》8卷（1577初版）726次，《（醫學）正傳》553次，《（萬病）回春》525次，《東垣（十書？）》525次，《（黃帝）內經（素問）》489次，《銅人（腧穴鍼灸圖經）》468次。

　　以上統計證明了一個事實，即李朝政府翻刻5次以上的中國5種醫書，全部包括在《東醫寶鑑》頻繁引用10書之中。他方，《千金方》等唐代醫學全書則極少引用，而元明代醫方書或全書、叢書引用甚多。引用頻率大致爲，《醫學入門》＞《丹溪心法》＞《世醫得效方》＞《醫學綱目》＞《古今醫鑑》＞《醫學正傳》＞《萬病回春》、《東垣十書》，根據引用次數多少，可以了解對於各書的重視程度。

3-2-3 越南的《醫宗心領》
　　越南的醫書名多冠以“南藥”或“國譯”等，最早之例見於14世紀後葉的慧靖《南藥國語賦》，意在謳歌應用越南自產南藥的治療效果，前述的越南版漢籍亦如此。但即便是越籍，18世紀以前的原本，現已罕見。另外，以近世以降的中國爲中心的出版文化，亦僅爲越南的一部分，大多書物仍以寫本或摘錄抄本形式傳承，因此體系性地展示越南醫學傳統的文獻較少。

　　其最有代表性的爲黎有卓（號海上懶翁，1720-1791）醫學全書《〔海上懶翁〕醫宗心領》66卷28集，爲越南化醫藥學集大成之作。懶翁被譽爲越南史上最偉大的醫學家。本書著成於1770以前～1786年之間，其中27集55卷於1879～1885年之間被刊行。本書係一部個人叢書，以集成數部醫書形式編纂而成，與馮兆張《錦囊秘錄》50卷（1702初版）及張介賓《景岳全書》64卷（1710初版）近似。全書主要由引用漢籍內容構成，但懶翁自撰文字亦不少。引用文獻中略記各卷凡例所載著者姓名等，相同記敘亦偶見於原文中。爲補充說明，列記以下諸書。

　　王太僕（注）《素問》，仲景（《傷寒、金匱》），巢氏（《病源》），東垣、丹溪（《東垣十書》），《簡易（方）》，《醫學入門》，《古今醫鑑》，《壽世保元》，《薛氏醫案》，《醫貫》，《錦囊（秘錄）》，《景岳全書》，《（證治）準繩》，《（李）士材（醫書）》，《頤生（微論）》，《救偏瑣言》，《萬氏家藏》，《婦人良方》，《濟陰綱目》，《產寶》，《保產（機要）》，錢仲陽（《小兒藥證直訣》），《保赤全書》，《痘疹心法》，《痘疹金鏡錄》，《雷公炮炙論》，《本草綱目》。

　　以上皆爲漢代至清代中期之醫書，幾乎涵蓋了醫學全部分科，而婦產科、小兒科及本草書較多。又，除本草書之外，基礎醫學書較少，明代中期至清代前期的醫學全書頗多。大體重視的第一為《錦囊秘錄》，第二為《景岳全書》，第三為《醫學入門》。而本書卷14“外感通治集”中記云，研習《醫學入門》逾5年。引用第四為龔廷賢的《壽世保元》。其文中多見“經驗”、“南藥”等強調本國特色之記述。其中，越南無傷寒病，故不可用麻黃、桂枝等強烈發汗治法，這一明確記載值得重視。

4 考察

4-1 各國體系形成之共同點

　　中國翻刻韓籍、和醫書，當然是爲了應用，可是，皆爲清朝後期以降之舉。所翻刻的書目與漢籍醫書總數12637種相比，可知直至清末，他國醫書對中國醫學體系的影響甚微。但是，韓籍《東醫寶鑑》的翻刻次數卻超過本國，博得較高評價。又，明治維新以後，通過輸出版木或原本，介紹到中國的和書中，幕府醫官高水準硏究性書籍較多，其後對現代中醫學的形成做出了一定的貢獻[14][15]。

　　日本以江戶前期爲中心興起了出版漢籍醫書熱潮，約有315種書，共翻刻683次，併以臨牀醫書爲主。這一盛況，無疑給江戶醫學帶來極大影響。但是，江戶後期出現了翻刻基礎醫學書籍的小高潮。他方，爲日本醫學指明方向的《啟迪集》，明顯地熱衷於明代的《醫學正傳》、《玉機微義》、《醫林集要》、《丹溪心法類聚》等書。江戶時期亦曾翻刻明醫學全書《萬病回春》20版之多[16]。

　　韓國緊隨中國之後，以極快的速度出版漢籍，確知至李朝末期既已翻刻了93種。這個數字在現存約300種韓籍醫書中亦占有相當高的比例，其影響之大則不言而喻。翻刻5次以上的漢籍，多由政府刊行，成爲國家政策之一環。構築了韓國醫學體系的敕撰書《東醫寶鑑》，係一部醫方書，大量引用了《醫學入門》、《丹溪心法》、《世醫得效》、《醫學綱目》、《古今醫鑑》、《醫學正傳》、《萬病回春》等，而尤其重視《醫學入門》。此亦或與《醫學入門》被6次翻刻相關。其次，頻繁引用龔廷賢《古今醫鑑》、《萬病回春》等，亦值得重視。

　　越南翻刻的漢籍數，現已確認或經推定，至少有15種，而實際書目或許更多。總體來說，以臨牀醫書爲多。值得注意的是，除《醫學入門》以外，龔廷賢的《萬病回春》、《雲林神彀》、《壽世保元》皆被翻刻。而且促使越南醫學形成體系化的《醫宗心領》，最重視《錦囊秘錄》之外，亦將《景岳全書》、《醫學入門》作爲重要引用書目，其次爲龔廷賢的《壽世保元》、《古今醫鑑》。

　　由此可知，日韓越本國化形成中之共同特徴，即促使本國醫學體系形成過程中發揮重要作用的，如曲直瀨道三、許浚、黎有卓個人醫家所著的醫學全書，而所引內容亦多爲明代個人醫家所著醫學全書。此外，強調本國特徵之意識，亦爲3書之共同點。特別是《醫學入門》在韓國書中列於首位，越南書中列於3位，而在日本位居第一的《醫學正傳》，在韓國的引用頻度則居於6位。可以推測，兩書皆爲各國醫學本國化典範之一。又，16世紀的《啟迪集》，由於時期的不同，故未曾引用此二書。但是自16世紀末至17世紀初的龔廷賢《萬病回春》、《雲林神彀》、《壽世保元》，則皆被引用及翻刻，此亦可謂共同點。如表所示，明代醫書於各國翻刻版數，說明了日本、韓國與中國明代同樣，甚至以勝過中國的熱情接納了明代醫學。或可推測，越南當時亦出現過同樣的情勢。日韓越的醫學，以極其相似的意識，推進了獨自化發展。

4-2 中國醫書的影響及時代與地理環境

　　那麼，在日韓越醫學體系形成中，起到極大作用的中國醫書，即明代個人醫家所著醫學全書，究竟具有何種特徵呢？首先應當著眼於3個國家皆引用、翻刻虞搏《醫學正傳》，李梴《醫學入門》，以及龔廷賢《萬病回春》之共同點。

　　《醫學正傳》8卷的編者虞搏，出身於長江以南的中國南方浙江義烏，放棄科擧之路投身醫學。1515年自序云，尊崇同鄉朱丹溪（1281-1358），採擇先人之精華，編成此書。本書1531年初版，現存明代第3至5版，爲書商所刊行。《醫學入門》8卷的編者李梴，亦出身於中國南方江西南豐，仍由科擧仕途轉習醫學。本書編寫體例，即將重要語句以歌賦形式用大字書寫，其下詳細解釋內容用小字敘述。本書“集例”，主要參照《玉機微義》及《醫學正傳》編寫。“歌賦”，多據劉純《醫經小學》記述。《玉機微義》與《醫經小學》的編者劉純，父劉叔淵爲朱丹溪弟子。經考察得知，本書明代自初版起即由商業出版。

　　《萬病回春》8卷的編者龔廷賢亦出身於中國南方江西金溪，廢棄科擧從事醫學。總括金元各家諸說，醫名甚著，曾任太醫院醫官。併編纂《古今醫鑑》、《雲林神彀》、《壽世保元》等多數醫書，皆由姻戚關係的金陵（南京）書商出版。其書收錄特效處方，隨處採用四言、五言、七言歌訣形式解釋重要語句，以便於理解。

　　《醫學正傳》、《醫學入門》、《萬病回春》三位編者，皆中國南方人，由科擧步入醫界，其中2人爲朱丹溪學派。3書均爲8卷本醫學全書，用歌賦形式記敘各分科之要諦及重要處方，簡明易了，此乃3部書共同之處。此3書並非《和劑局方》等由國家編纂之書，而是依一人之才能，構築了基礎及臨牀全科醫學體系，此亦爲特徴之一。包容各書特性的醫學體系形成背景，在於商業出版以“暢銷”爲前提，當然此亦爲編纂諸書之要因。既收錄醫學全科，又凝縮至8卷小部頭著作，大概緣於30卷或40卷大作，高價而難以出售之故。

　　但是，明朝1421年將首都遷移至北京，此前北京曾為首都南京之副都。然而，自南宋時起直至明代後期，江南在學術及出版文化方面一直占有優勢。北方人重視政治、南方人主張文化經濟獨立的意識，形成鮮明對比[18]。醫學界亦然，如南人王綸《明醫雜著》（1502初版）中既有北醫李東垣、南醫朱丹溪之稱，強調中國南北治法相異[19]。非止上記3書，明代醫書編纂與出版，大多在中國南方，明中後期絕大多數出現於江南地方。對《醫宗心領》影響最大的《錦囊秘錄》及第2的《景岳全書》，其著者馮兆張、張景岳亦均爲明末清初出身於浙江的南方人。

　　《醫學正傳》、《醫學入門》、《萬病回春》3書作者，皆爲自儒習醫之中國南方人，各書突出個性，爲構築體系發揮較大作用。而且，此3書對日韓越醫學形成產生顯著影響。正如李朝許浚引用王綸之語，乃將自國醫學稱之東醫，命名曰《東醫寶鑑》之由。即明代中國南方人編纂的醫學全書體系，日韓越醫家並非單純地視之爲樣板，而是領會其中所存在的、與中國北方醫學相對的南方醫學所主張的獨自性，併成爲構築異於中國的、本國固有體系之動機。總而言之，獨特性體系之創出，僅依靠傑出一人之個性是難以完成的。

　　然而，中國的東西南北醫療之異同，自漢代《素問》時期既已有所認識。各國的獨自化亦分別始於不同時期，如日本10世紀《醫心方》、越南14世紀《南藥國語賦》、韓國15世紀《鄉藥集成方》。爲何《啟迪集》、《東醫寶鑑》、《醫宗心領》自16至18世紀延至今日，並且形成了具有各國獨自個性之體系呢？

　　又西洋列強海外進出的大航海時代，即15世紀中葉持續至17世紀中葉。黎有卓生活的北部越南與荷蘭進行交易至17世紀末[20]。同時耶穌會宣敎師亦周遊各地布敎，併將西洋科學技術書籍漢譯出版，或實施醫療。正如周知，曲直瀨道三晩年很可能加入基督敎。他方，秀吉軍使用葡萄牙傳入的火繩槍，侵略朝鮮（1592年壬辰倭亂）之時，宣宗逃亡，許浚作爲御醫隨行。他們的認識水準及判斷良否姑且不論，可以肯定地說，他們已經認識到了與中國性質不同的文化及科學技術之存在。這樣一來，通過與西洋，或者其他某方面的接觸，似乎獲得了一個將本國與中國相對化的啟發。

　　即分居異地醫者們，相繼前後構築了固有醫學體系，受到了中國南方人不同體系醫學的影響。同時，大航海時代環境亦或起到作用。另外，應當注意相對化現象的一個原因，即與中國的地理距離，或者應當認為這是相當重要的原因。因此可以說，島國這一地理条件，使未曾受過中國支配的日本，比起韓、越兩國更早地推進了醫學的本國化。

5　結論

　　通過對漢字文化圏的古醫籍文獻定量化、比較研討，展示了日韓越三國對中國醫書選擇性地吸納，進而推動了醫學本國化的歷史，或可稱爲各醫學相互關聯史。同時，明代南方醫家個人編纂的、具有豐富個性的各種醫書之體系，成爲日韓越三國共同的樣板。甚至由個人醫家構築適用本國的醫學體系這一以往未知的共同現象，亦得以明瞭。一方，本國化的背景，包括了得以與異質且強大的西洋文化接觸的時代環境，併窺知與中國之間的距離這一地理環境的意義。可以認爲，諸般原因促進了中國與各國的相對化，併一直影響到形成現代日韓越固有醫學體系之基盤。

　　可是，以上對各國古醫籍書誌問題，以刊本及代表著作爲中心，僅僅是定量解析的第一段階，有關後世不斷推進獨自化的日本古方派、韓國四象醫學的研討，割愛不贅。又，對於刊本方面並無甚大影響、而日韓越大量流傳之寫本的解析，及以其爲基礎的醫學分科與歷史變遷，仍是今後的硏究課題。若完成以上各研究，將會發現更多的歷史現象。各方面取得的成果，將對漢字文化圏醫史比較硏究，及構築今後具有成效的各國硏究合作基盤做出貢獻。

謝辞：對本報告文獻調査方面給予協作的各國藏書機關表示深切謝意。

文獻及注

[1] 眞柳誠．臺灣訪書志Ⅰ／故宮博物院所藏醫藥古典籍(1)～(37)．漢方の臨床2002；49(1)：141-161～2007；54(2)：357-364

[2] 眞柳誠．越南國家圖書館之古醫籍書誌．茨城大學人文學部紀要・人文學科論集2006；45：1-16

[3] 眞柳誠．首爾大學奎章閣之古醫籍書誌（一）～（四）．茨城大學人文學部紀要・人文學科論集2004；41：21-42～2005；44：13-27

[4] 眞柳誠．臺灣訪書志Ⅱ／國家圖書館〔臺北〕所藏醫藥古典籍(1)～(31)．漢方の臨床2007；54(4)：675-680～2010；57(1)：167-171

[5] 眞柳誠．日本的醫藥・博物著述年表（一）～（五）．茨城大學人文學部紀要・人文コミュニケーション學科論集2006；1：53-76～2009；5：1-24

[6] 薛清錄．中國中醫古籍總目．上海：上海辭書出版社；2007

[7] 根據各種目錄分析，可以認爲，現存數目最多的和籍，次之的漢籍，包括臺灣藏書在内約90%以上，以及現存數目較少、蒐集率偏低的韓籍與越籍近70%的數據已經獲得，故推測爲90%左右的比例。

[8] 眞柳誠．江戶期渡來的中國醫書及其和刻．山田慶兒・栗山茂久編．歷史中的病與醫學．京都：思文閣出版；1997．p.301-340

[9] 三木榮．朝鮮醫書誌．大阪：三木榮私家版；1956. p.187-292

[10] 眞柳誠・矢數道明．“曲直瀨”姓之由來．日本東洋醫學雜誌1991；42(1)：93

[11] 王鐵策・小曾戶洋．所從證經籍解說．矢數道明等編．現代語譯・啟迪集．京都：思文閣出版；1995．p.787-795

[12] 三木榮．朝鮮醫書誌．大阪：三木榮私家版；1956．p.110-116

[13] 金重權．“東醫寶鑑”의文獻學研究．書誌學研究1995；11：207-243

[14] 眞柳誠．近代中國傳統醫學與日本－民國時代日本醫書之影響．漢方の臨床1999；46(12)：1928-1944

[15] 眞柳誠．日本爲現代中醫鍼灸學之形成所作的貢獻．全日本鍼灸學會雜誌2006；56(4)：p.605-615

[16] 小曾戶洋（和刻本漢籍醫書總合年表．日本醫史學雜誌1991；37(3)：p.407-415 ）的報告中補充了筆者之見解．

[17] 薛（文獻[6]）・三木（文獻[12]）・依據小曾戶（注[16]文獻）及筆者之見解．

[18] 中砂明德．江南―中國文雅之源流．東京：講談社；2002．p.16-24

[19] 王綸．明醫雜著．小曾戶洋・眞柳誠編．和刻漢籍醫書集成（第8輯）．東京：Enterprise；1990．p.27．關於這經過和背景被詳細討論于以下論考．韓蒿（Marta Hanson）．北攻伐，南保養：明代醫學的風土觀（Northern Purgatives, Southern Restoratives: Ming Medical Regionalism）．李建民．從醫療看中國史、第七章．台北：聯經出版事業股份有限公司；2008．p.203-251