脳死肝移植の選択基準改定のお知らせ
2026年2月19日付で脳死肝移植の選択基準の改訂の通知が発出されました。
概要は以下のとおりです。
添付ファイルもあわせてご参照ください。
1. 肝臓移植希望者（レシピエント）選択基準の変更
変更の要点：
(1) 選択基準から病名ならびに適応基準を削除し、脳死肝移植希望者（レシピエント）適応基準に記載の基準にて登録するよう変更
(2) 周期加点方法を以下のA-Dで分類
【選択基準】
（注）脳死肝移植希望者（レシピエント）適応基準に記載の疾患は、適応基準に合致することを確認した上で、疾患ごとに適応基準に定められた以下のいずれかの周期加点方法でMELDスコアに加算する
A. 移植希望者（レシピエント）登録時にMELDスコア換算値を 16 点とし、登録日から 180 日経過するごとに２点加算する。
B. 移植希望者（レシピエント）登録時にMELDスコア換算値を 16 点とし、登録日から 90 日経過するごとに２点加算する。
C. 移植希望者（レシピエント）登録時にMELDスコア換算値を 27 点とし、登録日から 180 日経過するごとに２点加算する。
D. 移植希望者（レシピエント）登録時に計算で得られたMELD スコアで登録し、登録日から 90 日経過するごとに２点加算する。
なお、周期加点の疾患群がAからBに変更される場合、変更前のMELDスコアは継続し、病態変化後の登録更新時より新しい周期加点方法にてMELDスコアを加算していくこととする。
2. 脳死肝移植希望者（レシピエント）適応基準の変更
(1)以下の疾患の適応基準を追加
先天性肝線維症（カロリ病とまとめて記載）、肝類上皮血管内皮腫、肝血管腫、
肝細胞腺腫、小児肝細胞癌、神経内分泌腫瘍肝転移、遺伝性出血性末梢血管拡張症、
門脈血行異常症（肝外門脈閉塞症、特発性門脈圧亢進症を含む）
(2)原発性硬化性胆管炎(PSC)の適応基準の小児基準を削除
(3)周期加算方法を上記1の分類に合わせて記載
■添付資料
・移植希望者（レシピエント）選択基準の一部改正について（PDF：94KB）
・レシピエント選択基準改正通知（PDF：1.04MB）
・新旧対照表【肝臓】（PDF：191KB）
日本肝移植学会
脳死肝移植適応・選択基準検討委員会 委員長 上田佳秀
理事長 長谷川潔
