以下，私の参加しているメーリングリストへ私が書き込んだものです．

医療改革案に関する先生のお話は，全く別の面から見ていた私の懸念と不幸にして合致します．先日の新聞記事を読んで非常に嫌な予感がしていたのですが，考え過ぎかなと思っていました．しかし，先生のお話で，考えすぎではなかったことがわかりました．

その新聞記事とは，レセプト審査業務を民間業者に開放するという，政府の総合規制改革会議の決定です（2001/7/12）この会議の議長が宮内義彦オリックス会長であり，議長代理が飯田　亮　セコム株式会社取締役最高顧問です．

レセプト審査業務を民間業者に解放すれば，保険者は徹底的に値切る（むちゃくちゃな査定をする）業者の方へ流れる，結果的に日本でもマネジドケアを始めるよってことでしょう．

改革とやらの根底にあるのが，医療費高騰は悪であり，その悪の根元は医者の乱診乱療であるという，大いなる誤解です．その誤解をてこに，合衆国で3000万人とも4000万人とも言われる無保険者（これが”痛み”というやつの正体です．それどころか痛みを感じない死人も出ます）を生み出しているマネジドケアを日本にも導入する気なのではと，私は恐れるのです．

>それよりも何よりも、びっくりしているのが、そのような大改革案が、医師会を無視して、厚生省も無視して、自民党の医系議員も無視して、小泉首相のブレーンだけが話し合って、大鉈を振るおうとしているのがすごく気になります。

それが，今度の改革とやらの大きな特徴でしょう．”医師会”や”官僚”や”族議員”といった”守旧派”の悪人共の意見など聞かない．もし改革を邪魔するのであれば，”痛みを覚悟した”国民が許さないぞという脅しなのです．

上記のレセプト審査業務を民間業者に開放するのは，この秋からと決まったそうです．別の筋からも確認しましたが，やはり厚労省にとっても寝耳に水だったようです．このような重大案件が，医療現場のことなど何も知らない１５人ほどの人達の会議であっさり決まってしまうのですから，今後の改革とやらがどんなに恐ろしいことになるやら．

メディアは，”医療改革”に反対する”守旧派”を徹底的に叩いてくるでしょう．それにもひるまず，日本の医療の素晴らしい点を知る人々は，国民の幸せを守るために共同戦線を張れるでしょうか？

注：合衆国の医療保険制度の惨状については，李　啓充著．アメリカ医療の光と影．医学書院をお読みになることを是非ともお薦めする．