英国での国立病院であるNHS (National Health Service) 病院の部長達が，投票を行い，NHS病院との新たな契約内容を，反対多数で拒否した．

昔，日本で行なわれた保険医総辞退にも似た非常手段であり，このままでいけばNHS病院での保険診療実質的に不可能になってしまう．メディアでは医師の傲慢と非難もあろうが，その背景にはそれなりの理由がある．（Jeffcoate W. Rejection of new consultant contract is a vote of no confidence. Lancet 2002;360:1440.)

仕事は増えるばかりなのに，NHSの予算不足によるベッドの閉鎖，残業手当の削減，人員削減で，良心的にやればやるほど労働負担が増えるのに，報酬は全く増えない．労働条件と賃金体系ばかりでなく，保険診療でも政府の言うなりになれば，自分がよかれと思うような患者さんの診療ができなくなる．とてもこれでは自分の体もNHS制度も持たないと判断した末の非常手段といえよう．

かつての国民皆保険制度の発展途上で，かつて日本でも，同様の事態が生じた．その時の理由も似ている．医者が”これでは食べていけない”，”ストレプトマイシンの保険適用を認めろ”と主張してデモ行進したのである．今度は，国民皆保険制度の崩壊途上で，発展途上とよく似た現象が起きるだろう．

どこの国であろうと，医師の過労死と薄給の上に成り立つ保険制度は，遅かれ早かれ破綻するしか道はない．

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