平城京(Heijyokyo)是公元710-784间日本的古都，位于今奈良(Nara)县境内。20世纪30年代以后，陆续从平城京的遗址废墟发掘出土了大批木简，其中部分木简残片抄录有与医药相关的内容，再现了一千多年前日本医疗活动的部分实际情况，反映出中日医学文化交流的某些侧面。本文从历史、医药的角度，对这些有关医事、医政和医方的木简逐一加以了考证。

　　位于日本本州岛的奈良县，是日本古代文化的发祥地之一，素有“文物古迹宝库”之称，历史上著名的平城京即建于该县境内。平城京是日本仿照中国唐代国都长安城的形制，并以先此建成的藤原京（在今奈良县(木＋疆－弓－土)原市）为原型建起的都城，位于今奈良县奈良市西南，元明天皇于和铜三年（710 ）将首都从藤原京迁移于此，直至桓武天皇延历三年（784），除740～745 年间圣武天皇曾一度迁都于恭仁京（今京都府相乐郡加茂町）和难波京（今大阪府大阪市内）外，在近70年间，曾有元明、元正、圣武、孝谦、淳仁、称德、光仁、桓武等８位天皇先后以平城京为都。此后，日本的都城先迁长冈京（今京都府长冈市、向日市一带），后移至平安京（今京都府京都市），平城京遂逐渐被夷为废墟。

　　1934年以后，日本开始在奈良县境内发掘藤原、平城两京遗址，出土了大批木简残片。今据《图录日本医事文化史料集成》所收图版及释文 ，将发掘于平城京遗址的部分医药木简残片的释文照录于下。受电脑排版条件所限，木简中的竖写改为横排，个别尚难肯定的外字加方框括起，所记编号依准《图录》，释文之后对５枚残简逐一加以说明和考证。
 

　　１.　(BG-47-019)

　　正面　　　　　　“中务省　阴阳寮
　　　　　　式部省召　右大舍人寮　内药司　右省”
　　背面　“闰　囗月十六日”

　　大化二年（646）以后，日本政府开始仿照唐代制度制定律令， 中央集权制的封建社会逐渐确立，中央政府在天皇之下有主持祭祠、管理神社的神祗官和管理一般国政的太政官。太政官下设行政八省，即中务省、式部省、治部省、民部省、兵部省、刑部省、大藏省、宫内省等，各省下设置不同的属寮，因此有“百寮之政，统设八官”之说。

　　本残简中的中务省乃太政官属下的八省之首，负责安排天皇的国事行为，主管国史的监修及后宫事务，管理诸国户籍、僧尼名薄等。除卿以下的官员外，还有侍从、内舍人、内记、监物、主铃、典钥等职员。属下的机构有中宫职、左右大舍人寮、图书寮、内藏寮、缝殿寮、阴阳寮、画工寮、内药司、内礼司等。

　　阴阳寮是中务省管辖下的六寮之一，负责观测天文、气象以及占卜、制定历法等，除官员外，还有阴阳师、阴阳博士、阴阳生、历博士、历生、天文博士、天文生、漏刻博士、守辰丁等职员。

　　右大舍人寮也是中务省属下的六寮之一，与左大舍人寮一起，轮流负责宫中的值宿警卫任务，官员有头、助、允、大小属的四等，管理大舍人八百名。大同三年（808）左右大舍人寮合并为一，弘仁十年（819）大舍人又减少为四百人。

　　内药司是中务省管辖下的三司之一，为担当宫中医疗事务的机构，除正、佑、令史等官员外，职员有侍医和药生等。养老六年（722）置女医博士。 宽平八年（896）内药司与宫内省属下的典药寮合并。
　　又，本简中“右省”二字之意不详。当时太政官下设有少纳言、左弁官、右弁官三局，八省之中，中务、式部、治部、民部四省为左弁官统辖，兵部、刑部、大藏、宫内四省为右弁官主管。残简中的“右省”二字，是否系指右弁官统管的四省，有待进一步考证。
 

　　２.　(OO-46-81)

　　正面　“{艹＋人人＋且}　春宫”
　　背面　“须々保利”

　　本简中的“{艹＋人人＋且}”即“菹”字，指腌菜、酸菜一类的食物，其原料有芥、菘、蒜等，可以入药。例如陶弘景《本草经集注》云：“（芥）似菘而有毛，味辣好作菹。” 孟诜《食疗本草》云：“（菘）其冬月作菹，煮作羹食之， 能消宿食，下气治嗽。” 但菹与下文的“春宫”有何联系，不得而知。因“{艹＋人人＋且}”与“韭”字形近似，疑“菹”为“韭”之误。韭有壮阳之功，常用以治疗阳痿遗精梦泄等病症。《名医别录》载其“子主梦泄精、溺白”，陶弘景注：“韭子入棘剌诸丸，主漏精。” 因此才有可能用为春宫之药。

　　残简背面“须々保利”四字，不知何指。
 

　　３.　(CT-66-091)

　　　“典药囗”

　　八省之一的宫内省下设有典药寮、木工寮、大炊寮、主殿寮等十几个机构。本简所书“典药”二字，即指宫内省属下的典药寮。

　　典药寮为掌管一切医药事务的官署，主管事务为药物的收贮、调剂、配给，药园的管理，对五位以上官员的诊疗事务，对医学生的教育等。典药寮的官员组成有：典药头、助、允、大属、小属各一人，其他职员还有医师、医博士、医生、按摩师、按摩博士、按摩生、咒禁师、咒禁博士、咒禁生、药园师、药园生以及使部、直丁、药户、乳户等。
 

４.　(466)

　　“近江国生（艹＋鱼＋禾）三合”

　　近江国为日本古代诸侯国之一，治所在今滋贺县，因环抱日本最大的淡水湖--琵琶湖，故原名为“近淡海”，近江则为近淡海的假称。《武智（磨－石＋吕）传》对近江古国有详细的描述：“近江者，宇宙名地也，地广人众，国富家给，东交不破，北接鹤鹿，南通山背。至此京邑，水海清而广，山木繁而长，其壤垆黑，其田上々，虽有水旱之灾，曾无不获之恤，故昔圣主贤臣，迁都此地，乡童野老，共称无为，携手巡行，游歌大路，时人咸称太平之代。此公私往来之道，东西二陆之喉也。”

　　生　在此指牛羊乳制品，相当于奶酪。“（艹＋鱼＋禾）”“酥”二字同音相通，陶弘景《本草经集注》云：“酥出外国，亦从益州来，本是牛羊乳所为作之。”成书于日本平安时期的《新撰姓氏录》中，记载有吴人智聪东渡日本，其子孙“善那使主”曾挤奶进献孝德天皇（645～654年在位），天皇赐姓“和药使主”，世袭典药寮的乳长上之职 。

　　《延喜式》中有造酥之法及向朝廷贡酥的内容，从常陆国至西太宰府等，全国大约有四五个地方均向朝廷献酥，近江国也属其中之一 。 本简所写“近江国生（艹＋鱼＋禾）三合”，即为该国的献酥记录。
 

　　５.　(BO-56-081)

　　正面　“两半亭磨子二两芒消一两半囗”
　　背面　“囗当囗囗也此甚囗囗宁将少烦
　　　　　　囗大小等囗通支囗囗北二三日煞人取盐以苦酒和涂齐申干又囗
　　　　　　　　　　　　　　囗服之大方葵子二升以水四升煮取一升顿服之”

　　本简正面为医方，现仅残存葶苈子和芒消两味药，其中亭磨子即葶苈子。“历（苈）”讹作“磨”，这种现象在武威汉代医简第70、71枚中也可见到 。 《本草经》云：“葶苈味辛寒，主（疒＋徵）瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道 。”《名医别录》云：“芒消味辛苦大寒，主五脏积聚，久热胃闭， 除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。”

    葶苈子与芒消同用，常用来治疗痰饮宿食、（疒＋徵）瘕积聚、水肿等病症。如《外台秘要》卷第八引《范汪方》大甘遂丸疗久（水＋辟）留水（水＋辟）饮、深师通草丸疗积聚留饮宿食，卷二十引《古今录验方》疗大水肿腹如鼓坚如石方、深师疗水（疒＋徵）海藻丸方等，都有葶苈子与芒消同时配伍。

　　本简背面为两首医方，现可辨认出苦酒、葵子二味药。一方以苦酒和药外涂，一方用葵子煎煮顿服。其中“煞人”原释文误作“敏人”。煞人即杀人，“煞”与“杀”同音相通，古医书中常以此说明某药的毒副作用大，对人体有害。“苦酒”原释文误作“苦滔”。苦酒俗称为醋，陶弘景《本草经集注》云：“醋不入，逾久逾良，亦谓之醯，以有苦味，俗呼为苦酒 。”《名医别录》载“醋味酸温无毒，主消痈肿，散水气，杀邪毒。” 又，《神农本草经》载“冬葵子味甘寒，主五藏六腑，寒热羸瘦，五癃，利小便。久服坚骨长肌肉，轻身延年。”

　　公元710～784年间，因当时的日本国都平城京建于今奈良县奈良市境内，故历史上将这一时期称为奈良时代。平城京是日本奈良时代仿照中国唐朝长安城形制建起的都城，尽管它作为首都的时间不足百年，但由于当时正处于日本中央集权制封建社会形成和巩固的关键时期，与中国的交流也十分频繁，中国的政治、文化和科学对日本产生了深远的影响。从平城京遗址发掘出的部分木简实物，再现了一千多年前日本医疗活动的部分实际情况，同时也间接反映出中日医学文化交流的某些侧面，因此对这些医药木简的研究应当引起足够的重视。