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真朱与真珠的名称沿革与古今错乱考
沈 澍 农
摘 要
真朱是丹砂之末，真珠是蚌珠。真朱和真珠原为二物，二者从基原到命名原因、入药年代都不相同；但二者自古至今多有相混。从相近时代古代方书中对同方的记载
或用“真朱”或用“真珠”，可以看到古代相混已很严重。分析相混的原因主要有：因名称的读音和用字相近以及文字演变造成的错乱；部分功能相类而造成混乱；
历代本草书的记载错乱。现代中药书籍中仍然有互相错乱的现象，应予以充分注意。
关键词：真朱 真珠 名称 错乱 考证
作者单位：210029 南京中医药大学医古文教研室 沈澍农
真朱与真珠，系两个不同药物的名称。但是，自古以来二者关系就颇为混乱，或误为一物，或彼此相错。因此，有必要作一番探讨，以求其真。
一、真朱和真珠名称的由来与演变
“真朱”，是《神农本草经》中玉石部上品之首的丹砂的药用名。
称为“丹砂”者，“丹”言所出，《说文解字》云：“丹，巴越之赤石也，（丹字外部）象采丹井，一（即字中的丶）象丹形。”[1]
“砂”言其形，其字本当为“沙”。《说文》有“沙”无“砂”。其物为石类，因类别字，故或写作“丹砂”。“砂”字晚出，从字书看，《说文解字》石部无
“砂”字，段玉裁《说文解字注》云：“石散碎谓之沙。……从石作砂者，俗字也，古丹沙只用此。”[2]盖“砂”为“沙”的后起区别字，今世则已作为正例使
用。本草文献中“朱沙（砂）”的现存最早载录为《本草经集注》，如其书丹砂条陶弘景注文谓：“按此化为汞及名真朱者，即是今朱沙也。”[3]成书更早的
《小品方》亦有相关佚文：“丹砂，一名镇粉。烧朱砂作水银，其上黑烟名也。”日本《本草和名》卷上引之[4]。非医药文献中“朱砂”一名的载录时间大体相
近，如《抱朴子·内篇·黄白》云：“朱砂为金，服之升仙者上士也。”[5]此外，人民卫生出版社影印本《外台秘要》卷二十八引《古今录验》雄黄丸还写作
“硃砂”
[6]，但甚为罕见。陶弘景云：“（朱砂）惟须光明莹澈为佳。”[7]故又有“光明朱砂”之称。《本草图经》曰：“凡砂之绝好者为光明砂。”[8]“光明
砂”是“光明朱砂”的简称。
“真朱”一名，首载于《名医别录》。其书云：“（丹砂）作末名真朱。”
[9]《唐本注》批评说：“经言末之名真朱，谬矣。岂有一物而以全、末为殊名者也。”[10]然未能道出究竟。考陶弘景在丹砂条注云：“俗医皆别取武都仇
池雄黄夹雌黄者名为丹砂，方家亦往往俱用，此为谬矣。”[11]可知朱砂药用中常有伪品，而作末入药者更容易掺假，因此方书中自然特别强调入药当取真朱
（丹）沙，省称则为“真朱”、“真丹”（《千金》、《外台》、《医心方》等都有
“真丹”之名），而以前者为多。可见，“真朱”一名中的“真”是相对于伪品而言的，与真酪、真芎、真麝香等药名中“真”字用法相近，只是“真朱”一名由于
使用较多、使用时期较长，故其内部结构更为紧密。
“珠”者，《说文》云：“珠，蚌之阴精也。”[12]汉以前文献中蚌珠径称“珠”，但同时也有以美石等类似之物混称“珠”者。如《神农本草经》云：“青琅
玕……一名石珠，一名青珠。”[13]
(后四字出《别录》)《急就篇》卷三颜师古注则谓：“琅玕，火齐珠也；一曰石之似珠者也。”[14]《史记·司马相如传》注：“玫瑰，石珠也。”[15]
《博物志》云：“琥珀，一名江珠。”[16]《山海经·海内西经》：“开明北有……珠树。”[17]则其时称为“珠”的尚有树生者。由此可知，汉以后称蚌
珠为“真珠”者，也是相对于“假珠”而名。
“真珠”一名在《抱朴子·内篇·仙药卷第十一》中即有记载，曰：“真珠径一寸以上可服，服之可以长久。”[18]更早的《汉书·武帝纪》应邵音义也云：
“（珠厓、儋耳）二郡在大海中崖岸之边，出真珠，故曰珠厓。”[19]出海边者，当为海蚌珠。本草书则首出《雷公炮炙论》（本书有唐五代成书一说，此据尚
志钧等《历代中药文献精华》刘宋成书说[20]），其书“真珠”条云：“凡使，要不伤破及钻透者方可用也。”[21]又同书“石决明”条云：“即是真珠母
也。”[22]唐代成书的《海药本草》述之最为明白：“谨按正经云生南海石决明产出也。……蜀中西路女瓜亦出真珠，是蚌蛤产，光白甚好，不及舶上彩耀，欲
穿须得金刚钻也。”[23]又段玉裁《说文解字注》云：“王充《论衡》曰：璆琳琅玕，土地所生，真玉珠也。鱼蚌之珠，与《禹贡》琅玕皆真珠也。……玉裁
按：出于蚌者为珠，则出于地中者为似珠。似珠，亦非人为之，故……王谓之真珠也。”[24]古人甚至有称琅玕亦是“真珠”的，段玉裁并还求出了其中的道
理，但一般只以蚌珠为“真珠”，义谓“真正之珠”。而又因其珠光泽如玉，故
“珠”字一开始就从“王（玉）”旁。唐代以及更早时期的人们普遍将珍珠写成为“真珠”。不少唐代方剂中有“真珠（珍珠）”与“丹沙（砂）”、“朱砂”、
“光明珠”同用的情况，故可以肯定其为珍珠（如：《千金翼方》卷五第五悦泽面方“真珠”与“朱砂”同用[25]；《医心方》卷三第十四引《博济安众方》治
惊悸，“真珠”与“光明珠（朱）”同用等[26]。）
此外，唐代诗人白居易诗《暮江吟》云：“可怜九月初三夜，露似真珠月似弓。” [27]诗中以真珠喻露珠，此真珠无疑即是今之珍珠，而其字正作“珠”。
从以上叙述看来，真朱与真珠分指二物，本来是界限分明。
二、古代的混乱情况
虽然真朱与真珠二者本不相涉，但从不同古代方书对相同方剂的收载看，自古以来真朱与真珠相混的情况就颇不鲜见。
《千金要方》卷五第七治小儿宿乳不消、腹痛惊啼牛黄丸方用“真朱”[28]，《外台秘要》卷三十五引作“真珠”[29]。
《千金要方》卷六第一治目白翳风泪下荡风散方用光明朱砂，方名下注：“《删繁方》名真朱散。”[30]而《千金翼方》卷十一第三同方（方用“上光明朱
砂”）则名“真珠散”[31]，《外台秘要》卷二十一引《千金翼方》，明本同此，宋本作“真朱散”。[32]
《千金要方》卷二十三第四有治[疣]赘疵痣方，方用“真朱”等七味[33]，《千金翼方》卷十七第四同[34]；而《外台秘要》卷二十九[35]、《医心方》卷四第二十一引《千金》并作“真珠”[36]。
《千金要方》卷二十四第四太上五蛊丸、犀角丸并用“真朱”[37]，《外台秘要》卷二十八引之并用“真珠”[38]。
《医心方》卷五第十四引《小品》治目清盲，以鲤鱼胆并脑杂“真朱”合和[39]，《千金要方》卷六第一名真珠散，用“真珠”。[40]
《医心方》卷五第十六引《治眼方》治目息肉与障翳，用“真朱”与贝齿[41]；《千金要方》卷六第一[42]、《外台秘要》卷二十一引《千金》[43]并作“真珠”。
以上所举，只是唐代几种方书（《医心方》成书相当于我国宋初，但其纂集的资料皆为唐代以前）部分对比所见，并非这几部医书中全部相混的情况。在数以万计的中医古方中这种相混情况究竟有多少，更是难以统计。
除了同方的异书异文外，另有某些情况可能也和二名相混有关。如《千金翼方》卷二十一第三有阿魏雷丸散，其方14味药中既有朱砂，又有丹砂[44]。初
看似乎是其中一名误衍；但如果考虑到二名相混的因素，则可能该方中的“朱砂”在祖方中原为“真珠”，一误为“真朱”，再误成“朱砂”，而与丹砂误重。
三、真朱与真珠相混的原因
造成真朱与真珠二物相混的原因是多方面的。
首先，“真朱”与“真珠”二者用字形近而音同，因而在唐代“真珠”渐渐盛行后，人们很容易误以为凡读“真珠（朱）”者皆为蚌珠，逐渐淡忘了此前同一读音是
称呼丹砂末的。且朱砂为石类药，玉、石二品相类，故石类药物名的用字也可从“玉”，由此，真朱之“朱”就可写为“珠”，造成了用字也完全相同。应为“朱”
而变异为“珠”的典型例子如：
《外台秘要》引文凡“真朱”几乎全都改成“真珠”，以致卷二十三《寒热瘰疬方》引《千金》出现了“真珠砂”之名[45]（今本《千金方》文有异而无此名）。日本山胁尚德附注云：“珠，疑当作硃。”
《外台秘要》卷二十八引《崔氏》疗卒中恶气绝方谓：“取真珠研末，书‘鬼’字于舌上，额上亦书‘鬼’字，验。”[46]其可用於书写者，无疑是真朱即朱砂。
《医心方》卷五第十六引《眼论》有割目肤翳方，方中云：“割竟，当傅地骨珠沙散，亦时傅石胆。”[47]“珠沙”，显然即是“朱沙”。
文字的混同，是两种药品相混的基本原因。至宋代，人们以同音的“珍珠”代替“真珠”，可能正是为了避免文字的相混。
其次，从药物功能看，真朱与真珠的部分功用也很相似。
丹砂的功用，《神农本草经》记载为：“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅、邪恶鬼。久服通神明，不老，能化为汞。”[48]《别录》新增内容为：“通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面。除中恶腹痛、毒气、疥瘘、诸疮。轻身神仙。”[49]
真珠的功用，《政和本草》记载为：“主手足皮肤逆胪，镇心。绵裹塞耳，主聋。傅面，令人润泽，好颜色。粉点目中，主肤翳障膜。”[50]
可见，二者在安神定志、明目除翳、润泽人面这些主要方面有相似的功效，混用时不会有大的误差，这应该也是真朱与真珠混淆的重要原因。
其三，历代本草书“诸病通用药”一篇中的真朱与真珠相错使人发生错觉，是两者混淆的一个重要环节。
《本草经集注》有“诸病通用药”（此沿用日本学者渡边幸三拟名，陶弘景原称为“病源所主药名”）一篇。其中，中恶、惊邪、虚劳三门用丹沙，鬼注尸注门
用朱沙，目肤翳门用真朱。[51]《政和证类本草》同篇中，其他各门仍用丹砂（印成黑底白字，据本书体例，即指《集注》所载《本经》药），与《集注》相
合；唯独在目肤翳门中，“真朱”变成了墨字的“真珠”（表示为新增药；另多一味黑底白字的菟丝子）。同时，《证类》该篇各药下比《集注》多附注了药性。其
中，各处“丹砂”均注“微寒”，与《本经》丹砂药性同；而目肤翳门“真珠”名下则注为“寒”[52]（《大观本草》
同此），而这正是《证类本草》“真珠（珍珠）”的药性。由于《集注》并未收入珍珠，故《集注》之“真朱”无疑应系朱砂。《证类》改为“真珠”并改为新增，
其原因及变化过程尚待进一步考察，但显然与古例不相符合。（到《本草纲目·百病主治药》翳膜门，则将丹砂和真珠一起收入，认可了二者都有应用的历史事实。
[53]）
四、古人错误的延续
由於真朱与真珠古代的相混一直未被揭示，现代中药工作者无意中还在继承和扩大二者的错乱。以下分析几本现代中药书中的误例：
误例一。尚志钧复辑本唐·《新修本草》在“诸病通用药·目肤翳门”据《证类本草》列入“真珠”，又注其药性谓“《别录》寒”[54]，列入真珠和附注
药性“寒”本于《证类》同条，但《证类》只称“寒”，并未说出於《别录》，故“别录”二字应是辑者所加；然而《别录》并无“真珠”条，显然是与“真朱（朱
砂）”条相混了。只是倘若混同“真朱”，则其性味据《本经》当为“微寒”而非“寒”。应当注意的是，《千金翼方》总目录中的药名和该书卷四所载《唐本草》
正文及《医心方》卷一《诸药和名第十》都没有“真珠”，而这两部书的药品记录一般认为和《唐本草》相合；又“真珠”在《证类》中注明为“今附”，即出於
《开宝本草》，因此，虽然唐代方书中珍珠的使用已较为广泛，但作为唐代药典的《新修本草》并未将其收入，这可能是作为国家药典的本草书收药时更加慎重的缘
故。复辑本唐·《新修本草》没有收入真珠，这是完全正确的。既然如此，如果《新修本草》中确有“诸病通用药”一篇，则应该与《集注》该篇相同，用“真朱”
而非“真珠”。
误例二。《中药大辞典》将真朱、真珠同收为珍珠的异名，并录前者出《本草经集注》[55]，因为《集注》中并无真（珍）珠之名，其书所载异名显然有
误。分析其致误的原因应该是：《中药大辞典》由《证类》的《诸病通用药》目肤翳门所用的真珠，上溯《集注》同篇同条相对应的“真朱”，因而误以为“真朱”
与“真珠”为同物，而未计及墨字的“真珠”不是《集注》之文，且《集注》中并未有“真（珍）珠”。《中药大辞典》在珍珠条“功用主治”栏中引《集注》有
“治目肤翳”一条[56]，而本条正出于《集注·诸病通用药》目肤翳门，实为“真朱”即朱砂的主治，这就恰好说明了《中药大辞典》之所以发生差误，正是因
为未曾注意到两个《诸病通用药》的差异点。近见新出版的《中华本草》（精选本）“珍珠”条主治的第一条依然是“治目肤翳”，并注出“《别录》”[57]，
不但沿袭《中药大辞典》旧误，且又将出处标错；而在前文“品种考证”一栏又称“本品入药始见于《雷公炮炙论》”[58]，既然如此，其主治又怎能出于《别
录》呢？作为中药学研究的最新重大成果，出现这一差误，诚为可惜。
误例三。《神农本草经辑注》在“丹砂”条下小字引《别录》文为“作末名真珠”[59]（原文应为“朱”），且未出校语说明，则作“珠”很可能是因未觉察“真朱”与“真珠”实指两物而随手误书。
由以上各例可以看出，由于“真朱”和“真珠”的名实关系及沿革情况未能理清，“真朱”与“真珠”二名相混的情况至今仍在延续。
五、二物的区分与结论
真朱与真珠二物古多相混，因此，对古代方药书中的有关记载有必要作考察、区分。
首先可以从文献记载的时代区分。由于二者入药用的时代有先后，凡早期（隋唐之前）方药书中的真朱（珠）应当考虑为朱砂（虽然《雷公炮炙论》收载“真珠”亦
较早，但当时实际运用并不多）。例如，《医心方》卷三十第三田中螺汁条：“《陶景注》云：……患眼痛，取真朱并黄连内黡（厣）里，久汁出，取以注目中，多
差。”[60]本条注明为陶景（即陶弘景）云，则“真朱”必为朱砂。
其次可以从用字情况考察。“朱”加形旁可成“珠”，故“真珠”一名有指珍珠或朱砂两种可能性；按理“珠”脱去形旁也可演变为“朱”，但笔者没有发现可以确
信的这种事实。因此，如果在文献中见到“真朱”，可以认定为朱砂；见到“真珠”，则应进一步考察其成方时代及早期或别本的书写形式，若在别本中发现有写作
“真朱”的，则一般可以认为本应为朱砂。如本文第二节所举几组“真朱”与“真珠”异文相混现象，一般应认为用“真朱”者是其原貌。
综上所述，本文得出如下结论：
１、“真朱”为朱砂的处方名，有《别录》文为证，应补入大型中药辞书。“真丹”在后世处方中亦有使用，其名义同真朱，也应等同处理。
２、“真朱”后世一般指朱砂，作为“真珠（珍珠）”异体的可能性不大。
３、“真珠”在中古方剂中多为“珍珠”的通用名，但有时也用为“真朱（朱砂）”的异体；且“真珠”也应列为朱砂的异名（处方名）之一。
４、《本经》或《别录》中未有“真珠”，有关记载应予更正。“真珠”在本草文献中首出《雷公炮炙论》，《唐本草》中很可能并未记载“真珠（珍珠）”。
５、据《本草经集注》，历代《诸病通用药·目肤翳》门中本应用“真朱”，后世误为“真珠”，与古例不相合。
本文承南京中医药大学宋立人、日本茨城大学真柳诚教授审阅并教正，特此志谢。又，修改稿中有关“真珠”一名的沿革部分参考成都中医药大学王家葵先生未刊稿《珠说》一文意见作了补正，一并致谢。
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