菅原英和, 石川 誠, 高山仁子, 岡本隆嗣, 園田 茂, 宮井一郎, 藤谷順子, 椿原彰夫
Jpn J Compr Rehabil Sci 6: 1-5, 2015
【目的】脳血管障害による嚥下障害のリハビリテーション（以下，リハ）の過程で行う経管栄養の管理を，経鼻胃経管栄養法（naso-gastric tube feeding，以下NG）
で行うか，あるいは間欠的経管栄養法（Intermittent
tube feeding，以下ITF）で行うかで，経口摂取の転帰に差が出るのかを比較検討した．
【方法】脳血管障害で回復期リハ病棟に入棟した嚥下障害患者を，経鼻胃経管栄養法が施行された398例
（NG 群）と間欠的経管栄養法が施行された114例（ITF
群）に分け，摂食嚥下のアウトカムについて比較検討した．
【結果】退院時に３食経口摂取のみで栄養摂取可能となった割合はNG 群53％に対してITF群は71％と高く（p=0.0007），入院中にFood Intake LEVEL Scale（FILS）が改善した割合もITF 群の方が高かった（p=0.007）．また，入棟から直接訓練開始までの平均日数は，NG 群19.1±25.8日，ITF 群9.6±13.9日
で，ITF 群の方が短く（p＝0.001），入棟から食事経口摂取開始までの平均日数もNG群27.3±31.8日，
ITF 群20.1±26.4日で，ITF 群の方が短かった（p＝
0.049）．
【結論】ITFでの経管栄養管理はNGに比べて，摂食嚥下リハのアウトカムに好影響を与える可能性が示唆された．
【キーワード】間欠的経管栄養法，経鼻胃経管栄養法，回復期リハ病棟，摂食嚥下リハビリテーション，脳血管障害