モバイルメディカルスクール構想

医者は決定的に足りないし,医学教育はまだまだしなければならないことがたくさんあります.しかしウチの大本営は,医学部の定員は減らしこそすれ,増やすことは罷りならんを国是として,たとえ国民皆保険は放棄しても,この国是は死守せんとする姿勢を決して崩そうとはしません.独法化となり,経営効率改善,つまり銭勘定が最優先の各大学医学部の方はどうかといえば,人件費削減を考えこそすれ,金にならない教職を増やすことなんて金輪際ありえません.

では,医学教育に関しては全てが八方塞がりなのでしょうか?なんでもかんでも天邪鬼の私にとってはそうではありません.そこで提唱するのが,全国巡業医学教育訓練校,モバイルメディカルスクール構想です.実際にモデル事業は走り出しています.

モデル事業は青木 眞先生がやっていらっしゃる感染症コンサルテーションのお仕事や,私がやっているハンマー寅さん神経内科病歴・診察学の出前授業です.

モバイルメディカルスクール構想が,現在の医学部と決定的に異なるのは次の点です.

1.箱物の学校があるのではなく,教師が全国を巡業する.教室は,巡業先の診療所,病院をそのまま利用すればいい.臨床では,仕事場がそのまま学びの場になることはみなさん,よくご存知の通り.

2.教員募集方法:下記3で示す分野に興味のある人を,次の1)2)3)のカテゴリーから,広く募集,確保,登録,プールして,交替で巡業する.仕事が伸びていけば青木先生のような専従もぼちぼち増える.
    1)既存の医学部の教員の中で,下記の分野で,全国巡業の出前授業に興味のある人.
    2)青木先生のような専従
    3)開業医,勤務医で,下記の分野で,全国巡業の出前授業に興味のある人.

3.教えるのは,感染症,医療面接,プライマリケア,家庭医療,医療倫理,リスクマネジメント,臨床試験,医療管理,保健・福祉行政といった,多くの既存の医学部が苦手としているが,実地診療では必須の,臓器別診療を超えた横断的な臨床医学の分野.

4.資金面では,箱物は不要だから初期投資はゼロ.必要なのは講師の人件費(旅費含む)だけ.

5.この学校の顧客になってくれる可能性があるのは,医師会,病院,診療所,それに,大学医学部も自分の大学にいない人材を呼んで,”補習授業”として仕事を発注してくれるようになる.電子カルテに20億出すぐらい太っ腹の病院なら,例えば全て込みで一日10万で講師を呼ぶのを何でためらうでしょうか.

箱物を作るより,講師が巡業するのはなぜか?それは,もちろん,学びたい人ほど時間がないという現場のジレンマを解決し,本当に学びたい人に,その人が働いている現場で,地域で,学んでもらうためです.

ここまで読んで,気づきましたか?モバイルメディカルスクール構想なんて,カタカナで書くと随分と斬新な提案に見えるのですが,何のことはない,臨床医学を教える講師の人材派遣業なんですよ.リスクも少ないし,元手がなくてできる,いい商売だと思いませんか?社会に貢献するところが大ですから,企業イメージも大変よろしい.

では誰がやるか?金はほとんどいらない.本業できちんと商売をやっている会社なら,ランニングコストなんか屁でもない.宣伝費としては最高のパフォーマンスです.一番相応しい企業は,どこか?私は損害保険会社だと思います.損害保険会社は,この卒後教育で人材が育ち,その人材が医療に現場に浸透することによって医療の質が向上すれば,医療事故が減少し,自社の実益にもつながる.だからこの事業自体は赤字だって構わないぐらい.

次に製薬会社.製薬会社は,学会の大物に高いお金を払って,高級ホテルで講演してもらうよりも,MRを何十人も増員するよりも,はるかに安いお金で,医療従事者に対して自社の誠実な姿勢を宣伝できる.それが結局はその会社の信頼を高め,製品も売れるようになる.だから製薬会社は,人材派遣元に資金を提供するより,講師派遣を養成する顧客に対して,コストを肩代わりする形で協力してもらう方が自然でしょうね.

ここまで来ると,次の問題が浮き上がってきます.いいアイディアで,モデル事業も走り出しているし,枠組みも現実的だ.でも,肝腎の人はどうする.特に,その事業を引っ張って行くのは誰?ということになりますが,僕はここまでアイディアを出したのですから,その後は皆さんが考えてください.お断りしておきますが,メディカル二条河原の著者は,現在,日本版FDAの屋台骨になっていますから,これを今すぐはずそうとするような暴挙はなさらないように願います.

こういった教育が普及していけば,その教育によって現場の人材も充実していく.最終的には,このような人材派遣業がいらなくなるほど,各現場に優れた人材が溢れるようになる.これは夢ですが,大変楽しい夢です.現在あるマンパワーやインフラを利用するだけでこんなに面白そうなことができます.警察官の定員増や,ロースクールや,薬学部の新設バブルに比べたら,はるかに謙虚で,はるかに多くの人をより幸せにする仕事だと思いませんか?

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