顔面痙攣とは

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顔面痙攣は顔の片側だけがぴくぴくと動いてしまう病気
です。最初目のまわりがぴくぴくする状態からはじまり、
やがてつぶろうと思わないのに片目がぎゅーとつぶって
しまう状態になり、進行するとほっペタや口が片側にひ
きつれた様になります。緊張すると悪化するのが普通で、
そのためもあってご本人が神経質なためにおこると思わ
れていることもあるようです。じっさいには、これも三
叉神経痛と同じようなしくみでおこる病気であることが
わかってきました。つまり脳幹よりでる顔を動かす神経
である顔面神経に脳の血管があたって症状を起こします。
この血管を神経からはがしてずらしてあげれば病気は治
癒します。三叉神経痛とちがって薬による治療はあまり
効果がありませんが精神安定剤を服用すると症状が多少
よくなることがあります。ブロック療法も効果がありま
すが、薬剤の効果は一時的なことが多く、手術治療が根
治療法です。

微小血管減圧術（顔面痙攣の手術治療）

  • 顔面痙攣の手術治療
    • 
手術は、神経を圧迫している血管を神経からはがし、圧
迫を解除するというものです。つまり、神経を切るわけ
ではなく、血管を切るわけでもない。ましてや脳をきる
わけでもありません。われわれはこのジャネッタ法をさ
らに改良した方法で多くの患者さんにこの治療を行って
おり、現在では耳のうしろの皮膚を３?５cmほど切開し、
頭蓋骨に十円玉くらいの穴をあけ（もちろんあとで骨は
もとにもどしてふさぎます）、手術用顕微鏡のしたで精
密に血管をどかす手術をすることにより顔面痙攣を完治
させています。この手術の最大の問題は聴力障害で、数
％から１０％程度の患者さんで聴力の障害がでる可能性
があるといわれています。これは顔面神経と聴神経が非
常に接して走っているためです。しかしわれわれは手術
中に特別なイヤホンで音を患者さんに聴いていただき、
出てくる脳波を記録するという方法で手術を行っており、
過去４年間、永続する聴力障害の合併症はおこっていま
せん。顕微鏡の操作は細かいものですが、なれたものが
おこなえば２時間とはかかりません。通常、翌日の夕方
から食事が可能であり、８?９日目に抜糸をすれば翌日
には頭も洗え、早い人は抜糸翌日にも退院可能です。
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顔面痙攣で入院中の「さとわ」さんのホームページ、入院体験記


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