頭蓋骨から出る腫瘍について（記述中です）
線維性異形成 fibrous dysplasia，
脊索腫 chordoma
骨腫 osteoma
軟骨腫 chondroma， 骨軟骨腫 osteochondroma， 軟骨肉腫 chondrosarcoma
ランゲルハンス細胞組織球症 LCH Langerhans cell histiocytosis
巨細胞腫 giant cell tumor
パジェット病 Paget disease
その他（海綿状血管腫，類表皮のう胞，類皮のう胞，髄膜腫，転移性腫瘍）
大まかなこと
- 頭蓋骨にできる腫瘍です
- 良性から悪性のものまで様々なものがあります
- 骨腫は最も良性で，脊索腫が最も悪性です
- 小児にも成人にもできます
- 診断にはCTのほうがMRIより役に立つことが多いです
- 骨を壊すタイプと，骨が大きくなる（増殖する）タイプがあります
- CTを見るとたいていの診断名はつきます
- 骨腫や線維性異型性など治療をしなくてもいいものも多いです
- 治療は基本的には手術摘出です
線維性異形成 fibrous dysplasia
- 良性の骨の病気です
- 多くは思春期の子供にできるものです
- 成長とともに大きくなりますが，思春期後半になるとそのままで変化しません
- ですからどんなに大きなものでも成人に近くなった患者さんのものは何もしないでいいです
- 症状を出すことはめったにないです
- まれに，視神経の入っている骨が厚くなって視力障害を出すことがあります
- 大きくなって突出が気になってしょうがないときには形成的な手術をすることがあります
- 前頭骨と頭頂骨に多いです
- ものすごくまれですが多数の骨（広い範囲）を侵す polyostotic type で悪性化することがあります
左は17歳の患者さんの頭頂骨にできた線維性異型性です。大きくなっていましたし，突出が強いので手術で削って人工骨に置き換えました。右は20歳の患者さんの前頭骨から蝶形骨にできた線維性異型性です。何も症状がなかったので何もしないでほっておきました。
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骨腫 osteoma
（記述中です）
軟骨腫 chondroma， 骨軟骨腫 osteochondroma， 軟骨肉腫 chondrosarcoma
（記述中です）
骨軟骨腫が若い時からあって壮年になってから悪性化した軟骨肉腫です。左のCTでは頭蓋骨の真ん中の斜台というところに異常な骨があって，良性の骨軟骨腫のように見えます。でも右側のMRIでは脳幹部に深く食い込む柔らかい腫瘍の部分が写っていてこれは軟骨肉腫を疑う像です。手術摘出と術後の放射線治療をしました。
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パジェット病 Paget disease
（記述中です）
