第44回日本呼吸器学会九州地方会一般演題抄録
演題番号： D06
移動性皮下腫瘤を伴ったウェステルマン肺吸虫症の一例国立療養所南福岡病院
○野上裕子、野田啓史、岩永知秋、池田東吾
庄司俊輔、西間三馨
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症例は45歳男性。平成8年11月に生カニ摂取。平成9年2月中旬、感冒様症状と微熱を主訴に2月24日当院受診、レントゲンで少量の右胸水と、末梢血好酸球増多を認めた。病歴より肺吸虫症を疑い、プラジカンテル1200mg/日を二日間投与。以後外来で管理した。レントゲンで胸水の増加を認め、3月25日、6月17日、8月26日にプラジカンテル同量を追加投与している。また8月12日受診時左上腹部に腫瘤を認めたが、26日には腫瘤の大きさが縮小したため放置された。以後受診中断。平成11年11月中旬より37-38℃の発熱が続き咳と胸痛が出現し、11月24日再び当院を受診。レントゲンで右大量胸水と末梢血好酸球の増多を認め、炎症反応陽性であったため、入院となった。胸水ドレナージと胸膜生検を施行。また左下腹部から鼠径にかけて皮下の腫瘤を触知し、生検した。胸水は好酸球増多を呈したが虫卵、虫体は認めなかった。胸膜、皮下の生検も非特異的炎症所見であった。臨床経過より肺吸虫症を考え、プラジカンテル3000mg/日（20mg/kg×2）を3日間投与、血清の免疫電気泳動の結果、ウェステルマン肺吸虫症と診断された。 |
受付番号：P077