第44回日本呼吸器学会九州地方会一般演題抄録
演題番号： B23
大腿骨頚部骨折後に発症した脂肪塞栓症候群の一例沖縄県立八重山病院
○玉城 仁
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長管骨骨折に伴う脂肪塞栓症候群(骨折後72時間以内の呼吸機能の悪化、血小板低下,精神症状の悪化)は,比較的稀でその患者の 0.5 ～ 2.0 % といわれる。今回，臨床経過，画像所見等より脂肪塞栓症候群と診断した症例を経験した。 症例は生来健康な82歳，女性。来院 4,5日前より上気道炎を思わせる症状があった 。来院当日、自宅にて転倒，左大腿骨頚部骨折をし当院整形外科入院となった。入院時は呼吸状態は安定していたが，骨折から40時間後より低酸素血症(リザーバーマスク O2 9 l/min），せん妄状態となり，血液検査上血小板減少を呈し，胸写ではびまん性スリガラス上陰影を認めた。鑑別診断としてウイルス性肺炎，急性間質性肺炎等も考えられたが，臨床経過，胸部CT所見等より脂肪塞栓症候群と診断し，ステロイド剤は投与せず経過観察したところ自然軽快していった。CT所見は脂肪塞栓症の補助診断に有用であった。 本疾患に関する文献的考察もあわせて報告する。 |
受付番号：P068