第44回日本呼吸器学会九州地方会一般演題抄録
演題番号： D17
希な非定型抗酸菌症の２例国立療養所東佐賀病院内科
○千布 節、犬山正仁、小江俊行、谷川博美
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近年の肺結核の減少に比し、非定型抗酸菌症の増加が指摘され約90％が M.avium-cellulare complex (MAC) 症で、５％が M.kansassii、その他が５％程度と報告されているが、昨年希と思われる M.scrofulaceum と M.szulugai 症の各１例を経験したので報告する。 [症例１] 62歳、男性、８月２日の住民検診で胸部異常影を指摘され10月28日近医を経て紹介入院となった。入院時 WBC 8,000、CRP 1.9mg/dL、ESR 81mm/h、FBS 123mg/dL、ツ反 12×15mmで胸部レントゲンでは右上肺に空洞を伴う浸潤影を認めた。抗酸菌塗抹は喀痰、気管支洗浄液とも陰性だったが後日培養で M.scrofulaceum と判明した。 [症例２] 62歳、女性、２年前に肺炎の既往があったが今回は10月末ころから咳嗽が増強し近医を受診、胸部異常影を指摘され気管支洗浄液からＧ（２）が検出され12月３日紹介入院となった。入院時 WBC 6,000、CRP 0.4mg/dL、ESR 68mm/h、FBS 117mg/dL、ツ反 14×17mmで胸部ＣＴでは右下葉に空洞を認め中葉に嚢状変化を認めた。抗酸菌は喀痰塗沫でＧ（10）で培養で M.szulgai と同定された。 症例１、症例２とも INH、RFP、EBにて陰影の改善を認めている。 |
受付番号：P030