第44回日本呼吸器学会九州地方会一般演題抄録
演題番号： D01
歯科装具装着により慢性咳嗽の著明な改善をみた閉塞性睡眠時無呼吸症候群の１例大分医科大学保健管理センター
○水城まさみ
同歯科口腔外科
水城春美
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[背景] 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)は中高年層で増加しており、高血圧や心疾患を合併する頻度が高く無呼吸の治療によりこれらの合併症も速やかに改善する例がみられるが、慢性咳嗽の併発は一般的ではない。今回高度の咳嗽を主訴とするOSAS患者に歯科装具を装着させたところ、無呼吸の改善に伴い咳嗽の著明な改善をみたので報告する。 [症例] 42歳女性。身長164cm、体重82kg、BMI 30.5。99年2月頃より夜間に咳嗽が頻繁にでるようになり次第に日夜を問わずでるようになった。また夜間の頻回の覚醒と日中の眠気が著明となり、家人にもいびきと無呼吸の増悪を指摘されたため本年２月本学内科外来を受診。簡易睡眠モニターにて無呼吸指数(AI)82回／時と高度のSASを認めた。中咽頭の狭小化と小顎症を認めたため、歯科装具を第一選択としたところ、一日目より熟睡感が得られ、三日目より咳嗽と日中の眠気がほぼ消失し、酸素飽和度の正常化とAI(9.5回／時)の著明な改善がみられた。 [考察] 本症例において無呼吸の改善のみならず、咳嗽の改善が得られたが、その機序の一つとして無呼吸後の呼吸の再開に伴う唾液の誤嚥が改善した可能性が考えられた。 |
受付番号：P025