通院中断が与える網膜症に与える影響
平成11年第１４回糖尿病合併症学会；於 大津
目的 細小血管合併症（網膜症、腎症）の予後規定因子を検討する
対象 当院に入院した悪性腫瘍をもたない連続165例（58.9±13.7歳)。男性90例（58.7±11.5歳)、女性75例（59.1±16.0歳)
方法 入院時の検査と糖尿病罹患歴、大血管症罹患歴を独立変数にとり、増殖性網膜症の有無を従属変数として、増殖性網膜症の予後規定因子を、横断的後ろ向きに検討した。
結果 増殖性網膜症47例、単純性網膜症43例、網膜症無し74例であった。
全体の罹病期間は13.7±10.9年であった。網膜症例19.0±9.1年、増殖性網膜症例の平均罹病期間は19.9±8.4年だった。網膜症発症までの罹病期間は14.2±7.9年であった。
単変量解析では、罹病期間（p<0.001）、糖尿病性神経症の有無（χ２乗=24.5、p<0.01）、糖尿病性腎症の有無（χ２乗=28.3、p<0.01）、治療脱落の有無（χ２乗=21.9、p<0.001）、白内障の合併（χ２乗=17.216、p=0.018）、高血圧の有無（χ２乗=4.17、p=0.049）が続いていた（表1）。
多変量解析では、罹病期間と細小血管合併症、そして治療脱落の有無が影響していた（表2）。
増殖性網膜症の患者のうち治療脱落の既往があるのは34名（72％）、71名の治療脱落の既往がある患者のうち増殖性網膜症は48％を占めていた。
腎症、神経症、網膜症を３つ合併する患者31名のなかで、25名（81％）に治療脱落の既往が認められ（表3）、治療脱落の有無（χ２乗=6.62、p=0.01）が、罹患期間（χ２乗=19.8、p<0.001）および高血圧の有無（χ２乗=4.97、p=0.026）と並び細小血管合併症を重複する因子であった。
結語 治療脱落者に細小血管合併症例を多く認められた。