医学論文・記事の紹介コーナーです



肺がんと診断されても禁煙した方が長生きできる
喫煙者が肺がんを患っていると診断された後でも、死刑宣告を受けたようにとらえずに禁煙すれば、生存の可能性はかなり高まるという研究結果が22日、英医学誌「ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル（British Medical Journal、BMJ）」（電子版）に発表された。　喫煙とがん患者の生存率に関する研究論文10本を精査した英バーミンガム大学（Birmingham University）の調査によると、肺がんと診断されても喫煙し続けた人では5年後、29〜33％しか生存していなかったが、診断後すぐに禁煙した人では、63〜70％が生存していた。（2010年1月22日 AFP）
BMJ 2010;340:b5569, doi: 10.1136/bmj.b5569


喫煙が急性および慢性膵炎のリスクの増大に関係 （2009年4月17日m3.comより抜粋）

喫煙が急性および慢性膵炎のリスクの増大に関係するというコホート研究結果が『Archives of Internal Medicine』に発表された。 研究コホートはデンマークの女性9,573例と男性8,332例で、調査開始時に身体所見を採り、生活習慣に関する自己回答式質問票に回答してもらい、平均20.2年間追跡した。喫煙と急性・慢性膵炎との間に用量反応関係が男女ともに見られた。1日に15から24 gのタバコを喫煙する者の膵炎発現のハザード比（HR）は、女性が2.6（95%信頼区間[CI]は1.5 - 4.7）、男性が2.6（95%CIは1.1 - 6.2）であった。 膵炎リスクの増大にはアルコール摂取量が関連しているが（1日の飲酒量が1杯増えるごとのHRは1.09、95%CIは1.04 - 1.14）、喫煙と膵炎リスクとの繋がりは、アルコールおよび胆石疾患とは独立していた。このコホートでは、膵炎症例のおよそ46%が喫煙で説明できた。 
Arch Intern Med. 2009;169:603-609


ピロリ菌＋たばこ、胃がんリスク１１倍　九大調査 （2009年4月6日朝日新聞）

胃の粘膜に細菌ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）がいると、胃がんになるリスクが高まる。特にたばこを吸っていると、そのリスクが跳ね上がることが、九州大グループによる福岡県久山町の住民の長期追跡調査でわかった。ピロリ菌感染がなく、喫煙もしない人と比べると、胃がんリスクは１１倍になるという。 ８８年に健康状態や生活習慣を調べた４０歳以上の男性約１千人のその後を０２年まで追跡した。全体の半数が喫煙者で、７７％にピロリ菌がいた。 調査期間中に胃がんになったと確認されたのは６８人で、内訳はピロリ菌感染・喫煙者が４１１人中３７人、ピロリ菌感染・非喫煙者が４１２人中２４人、ピロリ菌非感染・喫煙者が１２１人中６人、ピロリ菌非感染・非喫煙者が１２６人中１人だった。 塩分摂取量の多少や胃腸の潰瘍（かいよう）にかかった経験の有無、年齢など、胃がんの発症に関係しそうな要素の影響を除いて、胃がんリスクを計算すると、ピロリ菌感染者は非感染者の２．７倍。喫煙者は非喫煙者の１．８倍だった。 さらにピロリ菌感染と喫煙の有無で四つのグループに分けて検討すると、最もリスクが低い「ピロリ菌非感染で、たばこも吸わない」人と比べ、非感染の喫煙者は５．８倍、喫煙しない感染者は６．９倍。感染と喫煙が重なると１１．４倍だった。ピロリ菌で胃が傷むのに加え、たばこの発がん物質にさらされる影響が大きいらしい。 日本では４０代以上の男性の７割、女性の６割ほどがピロリ菌に感染しているといわれ、年間約１０万人が新たに胃がんと診断されている。除菌が有効とみられているが、公的な医療保険が使えるのは胃潰瘍などの患者に限られている。 研究の中心になった清原裕教授は「除菌は胃がん予防の大きな手段だが、ピロリ菌だけが胃がんを起こすわけではない。除菌をする人にはまず禁煙が必要だ」といっている。（田村建二）