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インターネットを使って形態学的検査のコントロールサーベイを実施する研究

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課題番号１０６７２１７２　

平成１０年度〜１１年度科学研究費補助金 基盤研究(C)(1) 研究成果報告書

【　目　次　】

は じ め に	（２）
●研究組織	（２）
●研究経費	（４）
●研究発表	（４）
●本研究に至るまでの経緯	（５）
●研究目的	（６）
●研究目標	（６）
●研究の進め方	（６）
●作業計画	（７）
●研究経過 第１回班会議のご案内、 第１回班会議議事要旨、 第２回班会議のご案内、 第２回班会議議事要旨、 超高精細液晶表示装置評価実験報告書、 臨時小委員長会議議事要旨、 平成１０年度科学研究費補助金研究実績報告書、 第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム開催経過の概要、 第４８回日本臨床衛生検査学会展示会出展経過の概要、 第３回班会議のご案内、 第３回班会議議事要旨、 第４回班会議のご案内、 第４回班会議議事要旨、 平成１１年度科学研究費補助金研究実績報告書、 科学研究費補助金研究成果報告書、 Abstracts of Research Project	（８）
●実験成績 画像フォーマットによる差の評価、 第１回サーベイ問題編、 第１回サーベイ解答編、 第２回サーベイ問題編、 第２回サーベイ解答編、 心臓超音波ビデオ画像、 機器・画像評価展示会評価結果一覧、 超高精細液晶表示装置評価結果一覧、 第３回サーベイ問題編	（１９）
［付録］第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム抄録集	（２５）

平成１２年３月　　　　　　　　　　　　　　　

形態検査インターネットサーベイ研究班　
研究代表者　西　堀　眞　弘　
（東京医科歯科大学医学部附属病院検査部）

は　じ　め　に
　電子カルテ、遠隔医療、電子教科書、遠隔医学教育など、医療におけるマルチメディア技術の応用は留まるところを知らず、臨床検査の領域も例外ではありません。爆発的に普及しつつあるインターネットとうまく結び付けることができれば、計り知れないメリットをもたらすことが期待されます。
　そのような背景のもと、当研究班は、当初ホームページを利用した形態検査のコントロールサーベイの実用化に取り組むべく組織されました。ところが、スライド写真の代わりにデジタル画像を用いることが医学的に妥当かどうかを調べるうちに、表示装置に予想以上の機種間差を認め、色の再現性能の差が判定あるいは診断に重大な影響を及ぼす恐れがあることが明らかになりました。
　言うまでもなく、この問題は医療全般に関わる喫緊の課題であると考えられたので、当初の計画に加え、その解決のための研究を急遽追加することにしました。そのため、研究経費や研究期間が相当厳しい状況に陥りましたが、研究分担者および多くの研究協力者の方々のお力添えを得て、ほぼ計画通りに進めることができました。
　このような過程を経て、本研究班は、形態検査領域で用いられるあらゆる種類の膨大な症例画像をデジタル化して集積できただけでなく、特許出願あるいは医学・工学にまたがるシンポジウムの開催や、それを契機にした学際的研究組織の創設などの画期的な成果を得ることができました。これも偏に研究班員各位のご尽力によるものと深く感謝するとともに、本研究の成果から生まれつつある新しい研究領域の今後の発展に対し、さらなるご支援をお願い申し上げます。

　平成１２年３月３１日

●研究組織

　研究代表者　西堀眞弘（東京医科歯科大学医学部助手）
　研究分担者　大場康寛（近畿大学名誉教授）
　研究分担者　伊藤機一（神奈川県立衛生短期大学学長）
　研究分担者　渡辺清明（慶応義塾大学医学部教授）
　研究分担者　菅野治重（千葉大学医学部講師）
　研究分担者　櫻林郁之介（自治医科大学大宮医療センター教授）
　研究分担者　谷合　哲（東京医科歯科大学保健管理センター教授）
　研究分担者　玉井誠一（防衛医科大学校附属病院教授）
　研究分担者　田中　博（東京医科歯科大学難治疾患研究所教授）

［精度管理・標準化小委員会］
　委員長　大場康寛（近畿大学）
　　委員　河合　忠（国際臨床病理センター）
　　委員　河野均也（日本大学医学部）
　　委員　菅野剛史（浜松医科大学）

［一般検査小委員会］
　委員長　伊藤機一（神奈川県立衛生短期大学衛生技術科）
　　委員　布施川久恵（東海大学医学部）
　　委員　野崎　司（東海大学医学部附属病院）
　　委員　宿谷賢一（杏林大学医学部附属病院）

［血液検査小委員会］
　委員長　渡辺清明（慶応義塾大学医学部）
　　委員　土屋達行（日本大学医学部）
　　委員　大竹順子（順天堂大学医学部附属病院）
　　委員　亀井喜恵子（日本大学医学部附属板橋病院）

［微生物検査小委員会］
　委員長　菅野治重（千葉大学医学部）

［免疫血清検査小委員会］
　委員長　櫻林郁之介（自治医科大学大宮医療センター）
　　委員　伊藤喜久（自治医科大学）
　　委員　今福裕司（福島県立医科大学）
　　委員　藤田清貴（花園病院）
　　委員　石原　康（（株）医学生物学研究所）
　　委員　鈴木由紀子（（株）エスア−ルエル）

［生理検査小委員会］
　委員長　谷合　哲（東京医科歯科大学保健管理センター）
　　委員　須賀龍治（東京医科歯科大学医学部）
　　委員　谷口信行（自治医科大学）
　　委員　中野一司（鹿児島大学医学部）

［病理細胞診小委員会］
　委員長　玉井誠一（防衛医科大学校）

［情報機器小委員会］
　委員長　田中　博（東京医科歯科大学難治疾患研究所）
　　委員　真木長彰（（株）アルファメディア）
　　委員　平野知巳（（株）日本電子出版）
　　委員　田村奈千（アップルコンピュータ（株））
　　委員　渡辺　泰（アップルコンピュータ（株））
　　委員　渡辺清文（オリンパス光学工業（株））
　　委員　若原琢磨（日本アイ・ビー・エム（株））
　　委員　高橋俊夫（ジャパンメディアシステム（株））
　　委員　藤田　毅（日本ポラロイド（株））
　　委員　金沢　勝（ＮＨＫ放送技術研究所）

［関連組織代表研究協力者（関連組織代表連絡委員）］
　世界病理学・臨床検査医学連合（WASP）　森 三樹雄（独協医科大学越谷病院）
　日本臨床検査標準協議会　　菅野剛史（浜松医科大学）
　日本臨床病理学会　　　　　櫻林郁之介（自治医科大学大宮医療センター）
　日本染色体遺伝子検査学会　中川原寛一（日本遺伝子研究所）
　日本臨床検査医会　　　　　大場康寛（近畿大学）
　日本臨床衛生検査技師会　　村瀬光春（愛媛大学医学部附属病院）
　日本臨床衛生検査技師会　　萩原三千男（東京医科歯科大学医学部附属病院）

［研究班事務局］
　　〒113-8519　東京都文京区湯島１-5-45
　　東京医科歯科大学医学部附属病院検査部 気付
　　電話　03-5803-5628（ダイヤルイン）
　　FAX : 03-5803-0110（検査部西堀宛と明記）
　　E-mail: mn.mlab@tmd.ac.jp
　　ホームページ : http://survey.umin.ac.jp/


●研究経費
　平成１０年度　２，６００千円
　平成１１年度　　　６００千円
　　　計　　　　３，２００千円

●研究発表
［本研究班の業績］
（１）特許申請
・西堀眞弘、表示較正装置、表示較正方法及び表示較正プログラムを記録した記録媒体、特願平11-215632　平成11年7月29日出願
・西堀眞弘、解像度適合装置、解像度適合方法、解像度適合プログラムを記録した記録媒体、特願平11-215868　平成11年7月29日出願

（２）学会誌等
・西堀眞弘、インターネットを用いた形態検査の精度管理、Laboratory and Clinical Practice、第16巻第１号、42-50、1998年8月15日
・Masahiro Nishibori, Kiichi Itoh, Kiyoaki Watanabe, Harushige Kanno, Yasuhiro Ohba, Use of WWW in a Control Survey of Morphological Laboratory Tests, Proceedings of the Ninth World Congress on Medical Informatics, 803, 1998.08.19.
・西堀眞弘編、平成10〜11年度 文部省科学研究費補助金基盤研究（C）課題番号10672172 研究課題「インターネットを使って形態学的検査のコントロールサーベイを実施する研究」研究実績中間報告書．第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム抄録集 55-69、1999年5月8日
・西堀眞弘、形態検査領域における標準化の試み．第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム抄録集 25-28、1999年5月8日
・Masahiro Nishibori, The Role of Multispectral Imaging in Medicine, Proceedings of International Symposium on Multispectral Imaging and Color representation for Digital Archives, 114-116, 1999.10.21.
・西堀眞弘、インターネットを用いた形態検査診断への表示装置の機種間差の影響、臨床病理（第46回日本臨床病理学会総会） 47(補冊) : 284、1999年11月10日
・西堀眞弘、デジタル医用画像の色再現の差と診断への影響、第19回医療情報学連合大会論文集、336-337、1999年11月25日
・Masahiro Nishibori, Color Representation of Digital Imaging in Medicine, The Proceedings of the 20th Congress of World Association of Pathology and Laboratory Medicine, (in press).

（３）口頭発表
・Masahiro Nishibori, Use of WWW in a Control Survey of Morphological Laboratory Tests, The 9th World Congress on Medical Informatics; MEDINFO 98, Seoul, 1998.08.19.
・西堀眞弘、形態検査領域における標準化の試み．第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム、東京、1999年5月8日
・Masahiro Nishibori, Color Representation of Digital Imaging in Medicine, the 20th Congress of World Association of Pathology and Laboratory Medicine, Sao Paulo (Brazil), 1999.09.21.
・Masahiro Nishibori, Standardization of the Color in Medical Imaging. Fist China-Japan-Korea Joint Symposium on Medical Informatics, Suzhou (China), 1999.10.12.
・Masahiro Nishibori, The Role of Multispectral Imaging in Medicine, International Symposium on Multispectral Imaging and Color representation for Digital Archives, Chiba, 1999.10.21.
・西堀眞弘、インターネットを用いた形態検査診断への表示装置の機種間差の影響、第46回日本臨床病理学会総会、熊本、1999年11月10日
・西堀眞弘、デジタル医用画像の色再現の差と診断への影響、第19回医療情報学連合大会、横浜、1999年11月25日


●本研究に至るまでの経緯
［本研究の基礎となった業績］
・西堀眞弘、形態検査の外部精度管理にWWWを利用する研究　第17回医療情報学連合大会論文集、798-799、1997年
・西堀眞弘、大場康寛、伊藤機一、渡辺清明、菅野治重、インターネットを使って形態検査のコントロールサーベイを実施する研究　第44回日本臨床病理学会総会（抄録集p178）、神戸、1997年10月31日
・Masahiro NISHIBORI、A Control Survey of Morphological Laboratory Tests Using the Internet. The 19th World Conference of Anatomic and Clinical Pathology World Association of Societies of Pathologist (Abstracts p46)、Versailles, 1997.06.19.
・西堀眞弘、インターネットを使って臨床検査医による診療支援活動をネットワーク化する研究−日本臨床検査医会有志によるホームページの試験運用について−第16回医療情報学連合大会論文集、634-635、1996年
・西堀眞弘、土屋達行、木村　聡、インターネットを使って臨床検査情報をネットワーク化する研究−日本臨床検査医会有志によるホームページの試験運用について−　第43回日本臨床病理学会総会（抄録集p126）、浜松、1996年11月15日
・西堀眞弘、１時間でわかるインターネット・エッセンス　UIC選書、1996年3月29日
・西堀眞弘、医療用マルチメディア・データベースのユーザーインターフェース携帯化の試み　第14回医療情報学連合大会論文集、727-730、1994年

［本研究に係わる研究費の取得状況］
・1996年　文部省科学研究費補助金　奨励研究（A）08772180 インターネットを使って臨床検査情報をネットワーク化する研究（研究代表者　西堀眞弘）
・1994年　文部省科学研究費補助金　奨励研究（A）06772218臨床検査マルチメディア・データベースを携帯型パソコンに格納する研究（研究代表者　西堀眞弘）

●研究目的

　スライド写真の配布による従来の形態学的検査のコントロールサーベイは、個人単位または小規模施設の参加が困難、出題症例数が限られる、超音波断層検査など動画像では実施が困難、などの限界があった。
　一方、インターネットを活用してスライド写真や超音波断層ビデオ画像をホームページで手軽に閲覧できるようにしたうえ、回答、集計結果、講評等もインターネットでやりとりすれば、サーベイの実施および参加の負担が著しく軽減され、これらの問題点の一掃が期待できる。更に画像の複製や保存による色調変化などの心配がなくなるうえ、国際的なサーベイへの規模拡大も容易になる。
　本研究は、その実現のために課題となる、ホームページの画像が医学的所見を再現できるかどうか、および表示装置の性能差が回答者の判定結果に影響しないかどうかにつき、尿検査、血液検査、免疫学的検査、微生物検査、生理検査、病理細胞診検査において検証すると共に、その画期的効果の実証を目的とする。

●研究目標

1. サーベイに使用する判定用画像の精度を保証するために必要な、画像のデジタイズおよび編集方法、画像フォーマット、表示コンピュータの機種および使用OS、ディスプレイの性能等につき、ガイドラインを作成する
2. サーベイに使用する判定用画像の選定およびその診断あるいは所見において、コンセンサスを形成するために必要な手順および組織のあり方につき、ガイドラインを作成する
3. 実際に公開サーベイを試行し、これらのガイドラインの妥当性および有効性を検証、改善のうえ最終案を確立する

●研究の進め方

1. 各分野より研究協力者として若干名の臨床検査専門医、臨床検査技師および技術者の参画を得て、分野ごとに研究分担者を委員長とする研究班小委員会（精度管理・標準化、一般検査、血液検査、微生物検査、免疫血清検査、生理検査、病理細胞診、情報機器）を組織する
2. 関連学会、職種団体、精度管理実施組織、関連業界等に研究協力を依頼し、本研究に参画する代表研究協力者（代表連絡委員）の派遣を得る
3. 研究班のホームページ（ http://square.umin.ac.jp/survey/ ）を開設し、研究の途中経過を含め研究成果を積極的に公開すると共に、公開サーベイの実施、アナウンス、班員間の連絡等に活用する

●作業計画

1. 各小委員長が当該小委員会の委員とすべき研究協力者の資格要件を下記の例を参考にして定め、それに沿って人選を行い、対象者全員の了承が得られた時点で当該小委員会を発足する。
   • 免許（臨床検査医、臨床検査技師など）
   • 経験（職歴、当該検査業務の従事歴、年間実施件数など）
   • 技能（資格認定、技能検定、既存の外部精度管理への参加状況・成績など）
   • 人物（人格、識見、協調性など）
2. 一般検査、血液検査、微生物検査、免疫血清検査、生理検査、病理細胞診の各小委員会は、下記の基本方針を参考に、形態検査精度管理用として相応しいと思われる画像を収集する。
   • 実物でも意見が分かれるような標本は対象とせず、経験者なら判定が一致するような典型例を収集する。
   • 収集した標本は、教育、コンサルテーションおよび認定試験等、精度管理以外の用途に用いられる可能性があることを考慮する。
   • 精度管理実施の実績がない検査領域でも、仮に精度管理を実施するとしたら、という仮定のもとに収集を試みる。
3. 収集した画像をいろいろな条件でデジタイズした画像ファイルについて、さまざまな表示用機器を用いて医学的所見が保たれているか否かを判定し（第２回班会議）、この結果に基づいて形態検査精度管理用候補画像ファイルと、形態検査用候補情報機器とをそれぞれ選定する。
   • 形態検査精度管理用候補画像ファイルは、出典、デジタイズ条件、ファイルフォーマット等の属性情報を添付することとし、その記載内容および記述方法については情報機器小委員会が定める。
   • 形態検査用候補情報機器は、表示性能およびユーザーによる調整の度合いを客観的かつ定量的に明示することとし、その記載内容および記述方法については情報機器小委員会が定める。
4. 形態検査精度管理用候補画像ファイルを用いて公開サーベイを試行し、その結果の一致率から形態検査精度管理用画像ファイルの妥当性、あるいは形態検査用情報機器の妥当性を評価し、不適当と思われるものは除く。（第３回サーベイ）
   • 形式は第２回サーベイに準じて研究スケジュールに予定された時期に行い、適当な賞品を用意したうえ、関連学会、職種団体、精度管理実施組織、関連業界等から派遣された各組織の代表研究協力者の協力を得て参加者を集める。
   • サーベイの実施要項に、形態検査用候補情報機器の機種名を明記し、かつ回答には回答者が用いた機種名を明記してもらうこととし、判定の不一致が見られた場合に、機種間差によるものか否か、あるいは各々の形態検査用候補情報機器が基準機種として妥当かどうかが判断できるようにする。
   • サーベイを通じて妥当性が実証された形態検査精度管理用候補画像ファイルおよび形態検査用情報機器の中から代表的なものを選び、それぞれ基準画像および基準機種として、それ以降の形態検査精度管理用画像の選定および形態検査用情報機器の認定に用いる。
5. サーベイの結果を踏まえ、一般検査、血液検査、微生物検査、免疫血清検査、生理検査、病理細胞診の各小委員会が下記の文案を参考に、情報機器小委員会の協力を得て、各検査領域ごとに形態検査精度管理用画像ファイル選定ガイドラインおよび形態検査用情報機器認定ガイドラインの案を策定する。
   • 定められた資格要件を満たす複数の専門家が、基準機種と認定された表示用機器を用いて、選定対象の画像ファイルについて医学的所見が保たれているか否かを判定し、この結果に基づいて合議により形態検査精度管理用画像ファイルを選定する。
   • 定められた資格要件を満たす複数の専門家が、検定対象の表示用機器を用いて、基準画像と認定された画像ファイルについて医学的所見が失われることがないかどうかを判定し、この結果に基づいて合議により形態検査用情報機器として認定する。
   • 各々を担当する専門家の資格要件については、各々の小委員会の委員となる際の研究協力者の資格要件を参考に定める。
   • 医学・医療および技術の進歩に対応し、常にガイドラインをアップツーデートなものにしておくため、基準画像および基準機種を含め、定期的な見直し作業が行われるような協議会等の体制を整える。
   • ガイドラインの策定に当たっては、ISOやJCCLS等の規格との整合性を保つため、各組織から派遣された代表研究協力者を通じ協力を得つつ、精度管理・標準化小委員会が文言の調整および取りまとめを行う。
   • 各ガイドラインの案はまとまったものから相応の学会で発表し、広く斯界からの意見を求めたうえで、研究報告書として取りまとめる。（第４回班会議）
6. 協議会等においては、選定された画像ファイルを用いて第４回以降のサーベイを実施し、その結果を踏まえて各ガイドラインの案に微調整を加え、英語版を作成して完成を図りつつ、策定された形態検査精度管理用画像ファイル選定ガイドラインに沿って、画像ファイルの選定を行うと共に、策定された形態検査用情報機器認定ガイドラインに沿って、機器の認定作業を行うものとする。

●研究経過

［第１回班会議のご案内］
　日時：１９９８年７月１０日（金）午前１１時３０分より
　場所：東京医科歯科大学　１号館９階談話室（セインツ内）
　　　　（JRおよび地下鉄お茶の水駅前、下記地図をご参照ください）
　　　　〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45
　　　　TEL: 03-3813-6111（大代表）
　議事：
　１．研究代表者ごあいさつ
　２．班員紹介
　３．審議事項
　　（１）研究目標（案）について…【資料１】
　　（２）研究の進め方（案）について…【資料２】
　　（３）研究スケジュール（案）について…【資料３】
　　（４）第２回班会議について…【資料４】
　　（５）研究班の略称について（日本語および英語）
　　（６）その他
　４．事務連絡

　　（地図省略）

　問合せ先：研究班事務局
　　　　　　〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45
　　　　　　東京医科歯科大学医学部附属病院検査部
　　　　　　　西堀眞弘
　　　　　　電話: 03-5803-5628（ダイヤルイン）
　　　　　　FAX: 03-5803-0110（医学部事務）
　　　　　　E-mail: mn.mlab@tmd.ac.jp

［第１回班会議議事要旨］
　日　時　：　１９９８年７月１０日（金）　午前１１時３０分〜午後１時
　場　所　：　東京医科歯科大学　１号館９階談話室（セインツ内）
　出席者　：　西堀眞弘、大場康寛、伊藤機一、渡辺清明、玉井誠一、谷合　哲、田中　博
　欠席者　：　菅野治重、櫻林郁之介
　議　事　：

1. 会議に先立ち、研究代表者より挨拶があった。特に、研究に必要な陣容に比し研究費が少ないため、研究分担者にいろいろとご不便をおかけすることについてのお願いがあった。
2. 挨拶に続いて研究代表者より研究分担者全員の紹介があった。
3. 審議事項
   1. 研究目標【資料１】については、２番目の項目の中で、形態学的診断についてのコンセンサスを全ての検査領域で形成することや、出題する画像の難易度のレベルに基準を設けることは、本研究班の手に余るのではないかとの意見が出され、当面は意見が分かれるような難しい標本は対象とせず、経験者なら判定が一致するような典型例だけを対象とすることになった。
      　またインターネットは言われる程普及しておらず、現時点での有用性は低いのではないかとの疑問が出されたが、近い将来予想される普及を睨んで、何らかの基準を予め確立しておくことに本研究の意義があるとの意見が出され、了承された。
   2. 研究の進め方【資料２】について基本的な了解は得られたが、具体的な手順が見えにくいとの意見が出され、研究代表者が作業計画のたたき台を作って提示することになった。
      　ホームページの開設については、誤字の指摘以外特に問題なく了承された。また研究費の不足に対応するため、電子メールの原則使用、配布資料のホームページ掲載、ビデオカンファランスによる会議など、インターネットを最大限活用することが提案され、了承された。
   3. 研究スケジュール【資料３】については特に問題なく了承された。なお研究報告書に加え、学会発表による報告も必要ではないかとの意見が出され、MEDINFO '98で研究の全体像を報告した後、各小委員会ごとに成果がまとまり次第、相応の学会で発表することになった。
   4. 第２回班会議【資料４】について審議の結果、幕張メッセにおいて、１９９８年９月１６日午後と翌１７日に分け、小委員会ごとに都合の良い時間帯に開催することとなった。
   5. 研究班の略称（日本語および英語）については、特に意見がなかった。
4. 事務連絡
   • 研究経費の請求書は東京医科歯科大学宛てとし、事務局までご送付いただきたい。なお高額の場合は、事前にご相談いただきたい。
   • 研究協力者への委嘱状発行、小委員会の開催通知、資料配布、判定用画像のデジタイズ等は、全て事務局で処理させていただくよう準備を整えているので、ご指示いただきたい。

［第２回班会議のご案内］
　日時：１９９８年９月１６日（水）午後および１７日（木）
　場所：日本コンベンションセンター（幕張メッセ）国際会議場
　　　　２階会議室 202・215・216号室
　　　　（JR京葉線 海浜幕張駅下車徒歩５分、案内図をご参照ください）
　　　　〒261-0023　千葉県美浜区中瀬２-１　TEL: 043-296-0001（大代表）
　日程○小委員長会議　16日　15：00〜16：00　215号室
　　　○全体会議　　　17日　11：30〜12：00　202号室
　　　○技術セミナー　17日　12：00〜13：00　202号室
　　　○機器・画像評価展示会　16日　13：00〜17：00　215・216号室（期間中常設）
　　　　　　　　　　　　および17日　9：00〜17：00　215・216号室
　　　　◆精度管理・標準化小委員会　全体会議と合同開催
　　　　◆一般検査小委員会　　　17日　13：30〜40：30　215・216号室
　　　　◆血液検査小委員会　　　17日　10：30〜11：30　215・216号室
　　　　◆微生物検査小委員会　　特に集合はせず各個人で評価　215・216号室
　　　　◆免疫血清検査小委員会　特に集合はせず各個人で評価　215・216号室
　　　　◆生理検査小委員会　　　（調整中）
　　　　◆病理細胞診小委員会　　特に集合はせず各個人で評価　215・216号室
　　　　◆情報機器小委員会　　　全体会議と合同開催
　議事：
　　１．研究代表者ごあいさつ
　　２．審議事項
　　　（１）第１回班会議議事要旨について…【資料１：議事要旨（案）】
　　　（２）研究協力者の承認および紹介……【資料２：班員名簿】
　　　（３）各小委員会発足の承認……………【資料２：班員名簿】
　　　（４）各種表示機器の評価………………【会場に実物展示】
　　　（５）各種判定用画像の評価……………【会場に実物展示】
　　　　（４、５は各小委員会毎にご評価いただきます）
　　　（６）第３回サーベイの実施について…【資料３：作業計画（案）項目４】
　　　（７）第３回研究班会議について………【資料３：作業計画（案）項目５】
　　　（８）その他
　　３．事務連絡

　同時開催：技術セミナー＜９月１７日　12：00〜13：00＞
　　　　　　「デジタル画像の色彩標準化の国際動向とColorSync(TM)」
　　　　　　講師　情報機器小委員会　渡辺　泰（アップルコンピュータ株式会社）

　　（案内図省略）

　問合せ先：研究班事務局
　　　　　　〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45
　　　　　　東京医科歯科大学医学部附属病院検査部
　　　　　　　西堀眞弘
　　　　　　電話: 03-5803-5628（ダイヤルイン）
　　　　　　FAX: 03-5803-0110（医学部事務）
　　　　　　E-mail: mn.mlab@tmd.ac.jp

［第２回班会議議事要旨］

　日　時　：　１９９８年９月１６日（水）　午後１時００分〜午後５時

　　　　　　　１９９８年９月１７日（木）　午前９時００分〜午後５時

　場　所　：　日本コンベンションセンター（幕張メッセ）国際会議場

　　　　　　　　　　２階会議室 202・215・216号室

　出席者　：

西堀眞弘、大場康寛、森 三樹雄、村瀬光春、渡辺清明、土屋達行、大竹順子、伊藤機一、布施川久恵、野崎　司、菅野治重、櫻林郁之介、島崎英幸（玉井誠一班員代理）、谷合　哲、田中　博、真木長彰、平野知巳、渡辺　泰、渡辺清文、高橋俊夫、金沢　勝

　欠席者　：

河合　忠、河野均也、菅野剛史、玉井誠一、宿谷賢一、亀井喜恵子、萩原三千男、田村奈千、若原琢磨、藤田　毅

　議　事　：

1. 会議に先立ち、研究代表者の挨拶に続いて、研究分担者および研究協力者全員の紹介があった。
   
2. 審議事項
   1. 第１回班会議議事要旨（案）、研究協力者の人選、各小委員会の発足については特に異論なく了承された。
   2. 各判定用画像および表示機器の評価は６点満点（３点未満は判定不能）で採点し、結果は評価結果一覧の通りであった。
      • ディスプレィのキャリブレーション用として出展を予定していた機器の調達が間に合わなかったため、今回は機器間の較正は行われなかった。
        
      • ヘッド・マウント・ディスプレィ（HMD）が１機種参考出品され、解像度が足りず評価対象にならなかったものの、その手軽さは大きな将来性を感じさせた。
        
      • 電子すかしを入れるソフトウエアと実際の適応例が出品され、最低限の機能は確認されたものの、文字列埋め込み機能と操作性に大きな問題点を認めたため、評価対象とはならなかった。
   3. 第３回サーベイおよび第３回研究班会議については、今回の画像・機器品評会の結果を踏まえ、実施時期を各小委員会毎の進捗状況と調整のうえ、作業計画（案）に沿って行うことになった。微生物小委員会からは、サーベイの実施に当たり、菌種の危険度別取扱い指針やコロニーの記載方式の標準化を盛り込む方針が提案され了承された。
   4. 本研究に伴い発生する知的所有権の取り扱いについては、研究代表者が適切な専門家等と相談し、その結果を整理して研究分担者に報告することになった。
3. 事務連絡

   研究協力者の方の連絡先はすべて各所属小委員長にお知らせするので、お問い合わせのうえ班員間で自由に連絡を取り議論を進めて頂きたい。

　同時開催：
　　技術セミナー「デジタル画像の色彩標準化の国際動向とColorSync(TM)」

• 色の基礎である３原色から始まり、デジタル画像の色の表現手法、ColorSyncを用いた画像データの色の較正法、表示装置の簡易較正法に至るまで、情報機器小委員会の渡辺 泰氏によるデモを交えたわかりやすい説明があった。この中で、MacOS対応機種では、間もなく出荷されるOSのバージョン8.5を使うと、表示装置間の簡易較正が可能になる点が注目された。
• 質議応答を通じ、専門家の頭の中にある画像を基準にして画像取り込み装置や画像表示装置を調整するという考え方が、医用画像独特のものであり、入力画像の忠実な再現を目的とする既存技術とのギャップを埋める必要性が明らかとなった。

［超高精細液晶表示装置評価実験報告書］

　日　時　：　１９９８年１０月２９日（木）　午後５時００分〜午後５時３０分

　場　所　：　日本コンベンションセンター（幕張メッセ）展示場
　　　　　　　LCD/PDP International'98 IBMブース

　参加者　：

西堀眞弘、大竹順子、亀井喜恵子、菅野治重、萩原三千男、金沢　勝

　評価対象機器　：

1. 20.8" QXGA TFT液晶ディスプレイ・解像度 2048x1536画素(122 pixel per inch)
   IBM社製・OEM用プロトタイプ製品
2. 16.1" QSXGA TFT液晶ディスプレイ・解像度 2560x2048画素(200 pixel per inch)
   IBM社製・OEM用プロトタイプ製品
3. SVGA TFT液晶ディスプレイ・解像度 800x600画素(72 pixel per inch)
   アップルコンピュータ社製・対照用従来製品

　評価用画像　：

1. 第２回班会議機器・画像評価展示会で評価の低かったもの（A-04、U-04、H-06、H-09、M-06、M-07）を、各表示装置上で同じサイズに表示されるよう解像度を調整したJPEGファイル
2. 文字と図からなる医学文書（EX01）を、各表示装置上で同じサイズに表示されるよう解像度を調整したJPEGファイル

　評価結果　：

1. 各評価用画像の表示機器ごとの評価結果は評価結果一覧の通りであった。
2. 評価対象機器2は検鏡像と殆ど区別できない優れた再現性が得られ、いずれの画像についてもこれ以上の解像度は必要ないという印象を受けた。

　考察　：

1. 評価対象機器1の評価があまり芳しくなかった原因として、解像度が1より低いことだけではなく、(1)不十分な色調整、(2)ノングレア処理が考えられた。
2. 像の鮮明さの改善度は画像の種類によって大きく異なり、表示装置に要求される解像度には、形態検査の種類によって大きな差があることが示唆された。
3. 解像度の改善によって標本写真そのもののピント合わせの重要性がクローズアップされ、焦点深度を段階的に変えながら自動的に撮影する装置等の必要性が感じられた。

［臨時小委員長会議議事要旨］
　日　時　：　１９９８年１１月１１日（水）　１５時００分〜１５時３０分
　場　所　：　高知市　中央公民館４階　第２会議室
　出席者　：　西堀眞弘、伊藤機一、大場康寛、渡辺清明、玉井誠一、谷合　哲
　欠席者　：　菅野治重、櫻林郁之介、田中　博
　議　事　：

1. 本研究班の成果の特許化について、研究代表者が弁理士および大学事務担当者に相談した結果が報告された。研究代表者から、一部班員が個別に発明したものを除き、研究分担者全員が共同で行った発明は、研究分担者全員で共同出願してはどうかという提案があったが、各々の所属組織で承認を受ける必要が生じ、手続きが著しく繁雑になるという問題点が指摘された。協議の結果、研究分担者全員による共同発明は、研究代表者が代表して出願することとし、既に出願の準備に入っている３件（うち１件は一部班員による発明）については、早急に研究代表者の所属する大学の発明委員会に届け出ることになった。
2. 研究代表者より、来年４月の医学会総会の展示博覧会に出展し、本研究班の研究内容を一般の方に紹介してはどうかという提案があり、了承された。具体的な企画については、情報機器小委員会の真木長彰委員にご担当頂くことになった。
3. 研究代表者より、来年の医療情報学連合大会のシンポジウムにおいて、本研究班を代表して研究成果を報告したいとの提案があり、了承された。

［平成１０年度科学研究費補助金研究実績報告書（研究実績の概要）］
（１）インターネットを介して判定用画像を配布し形態検査のコントロールサーベイを実施することの妥当性を検証するため、29名の研究協力者を加えて、一般検査、血液検査、微生物検査、免疫血清検査、生理検査、病理細胞診の各分野の典型画像を収集し、各種端末装置で表示させて画質の評価を行った。
（２）その結果、多くはスライド写真とくらべ遜色のない画質が得られ、十分実用的であることが確かめられたが、一部はより高い解像度を必要とした。
（３）その一方で、表示装置に予想以上の機種間差を認め、色の再現性の相違などが判定あるいは診断に重大な影響を及ぼす恐れがあることが明らかになった。
（４）そこで急遽研究計画の一部を変更してその対策を検討し、技術的解決策を見いだしたので、特許出願を計画しその技術開発のために新たな研究費を申請した。そのため本報告書では具体的内容の公表を見合わせることとする。
（５）本研究成果の啓蒙のため、来年度開催される第２５回日本医学会総会および第48回日本臨床衛生検査学会の展示会に出展を計画した。
（６）本研究班の成果を他の医学領域全般に普及させるため、本来全く同一であるべきデジタル医用画像が、表示装置の機種間差のため同じ色に表示されないという問題の解決を目指して来年度開催される、「第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム」の共催を計画した。
（７）これら研究成果を国際学会および専門医の雑誌で発表するとともに、詳細に研究班ホームページ（http://square.umin.ac.jp/survey/）で公開した。


［第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム開催経過の概要］
　第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム実行委員会との共催により、１９９９年５月８日・９日に東京医科歯科大学歯学部特別講堂で開催した（詳細は巻末付録の抄録集を参照）。その結果、色の問題が他の診療科でも深刻化しつつあるという共通認識が得られると共に、医学系と工学系の学際的共同研究を継続的に推進するべきであるという気運が高まり、「第２回デジタル生体医用画像の「色」シンポジウム」を企画すると共に、新たにデジタルバイオカラー研究会が設立されることとなった。


［第４８回日本臨床衛生検査学会展示会出展経過の概要］
　初年度の成果を臨床検査領域に啓蒙する目的で、平成１１年５月１２日〜１４日に広島市において開催された第４８回日本臨床衛生検査学会の展示会に出展した。
　これを契機に、日本臨床衛生検査技師会および日本染色体遺伝子検査学会から本研究班に対し、次回サーベイへの標本提供等の協力が得られることとなった。

［第３回班会議のご案内］
　第３回班会議を本研究班が共催する「第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウ
ム」に合わせ、下記のごとく開催いたします。今回時間を決めてお集まりいただくの
は各小委員長の先生方のみとし、全体会議は電子メール等で代替させていただきます
。班員各位におかれましては、ご意見等を事前に小委員長あるいは事務局までお寄せ
くださるようお願いいたします。

日　　時　：　１９９９年５月９日（日）　１３：００〜１３：５０
場　　所　：　東京医科歯科大学　食堂棟地下１階　レストラン「あるめいだ」
議　　事　：　１．研究代表者あいさつ
　　　　　　　２．報告事項（日付のあるものはホームページに掲載済です）
　　　　　　　　（１）第２回班会議議事要旨（98/9/16-17）
　　　　　　　　（２）超高精細液晶表示装置評価実験結果報告（98/10/29）
　　　　　　　　（３）臨時小委員長会議議事要旨（98/11/11）
　　　　　　　　（４）研究実績中間報告書の提出について（98/3/3）
　　　　　　　　（５）医学会総会展示経過報告
　　　　　　　　（６）第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウムについて
　　　　　　　　（７）特許出願について
　　　　　　　３．審議事項
　　　　　　　　（１）第４８回日本臨床衛生検査学会への出展内容について
　　　　　　　　（２）第３回サーベイの実施について
　　　　　　　　（３）第４回研究班会議について
　　　　　　　　（４）その他
　　　　　　　４．事務連絡

問合せ先　：　研究班事務局
　　　　　　　　〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45
　　　　　　　　東京医科歯科大学医学部附属病院検査部　西堀眞弘
　　　　　　　　電話: 03-5803-5628（ダイヤルイン）
　　　　　　　　FAX: 03-5803-0110（医学部事務）
　　　　　　　　E-mail: mn.mlab@tmd.ac.jp

［第３回班会議議事要旨］

　日　時　：　１９９９年５月９日（日）　１３：００〜１３：５０

　場　所　：　東京医科歯科大学　レストランあるめいだ

　出席者　：

西堀眞弘、玉井誠一、田中　博
亀井喜恵子（オブザーバー）、金沢　勝（オブザーバー）

　欠席者　：

大場康寛、伊藤機一、渡辺清明、菅野治重、谷合　哲、櫻林郁之介

　議　事　：

1. 研究代表者によるあいさつに引き続き、第２回班会議議事要旨、超高精細液晶表示装置評価実験結果報告、臨時小委員長会議議事要旨、研究実績中間報告書の提出、医学会総会展示出展中止経過報告、第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム、特許出願について改めて報告があった。
2. 第４８回日本臨床衛生検査学会への出展内容については、研究代表者がパソコンを２台持ち込んでデモンストレーションを行うとの案が示され、了承された。
3. 第３回サーベイについては、出題者の負担が大きいことから当初の予定より延期すると共に、既存の精度管理事業との連携を図ることとし、技師会の血液フォトサーベイとの連携について亀井喜恵子班員に打診を依頼することになった。
4. 第４回研究班会議については、今秋の日本臨床病理学会総会の会期中（１１月１０日〜１２日）に熊本市で開催することになった。

［第４回班会議のご案内］
日　　時　：　１９９９年１１月１２日（金）　１２：００〜１３：００
会　　場　：　熊本市民会館内　第３会議室
　　　　　　　〒860 熊本市桜町１番３号　Tel 096-355-5235
　　　　　　（会場の場所については臨床病理第47巻補冊の黄色７頁または
　　　　　　　http://higo.co.jp/clinpathol/shimin.htmlをご覧下さい）
議　　事　：　１．研究代表者あいさつ
　　　　　　　２．報告事項
　　　　　　　　（１）研究協力者の追加について
　　　　　　　　　　・伊藤喜久（自治医科大学）
　　　　　　　　　　・中川原寛一（日本染色体遺伝子検査学会）
　　　　　　　　（２）特許出願について
　　　　　　　　　　・特願平11-215632　平成11年7月29日出願
　　　　　　　　　　・特願平11-215868　平成11年7月29日出願
　　　　　　　　（３）第３回サーベイの準備状況について
　　　　　　　　　　・一般検査　（提供：日本臨床衛生検査技師会）
　　　　　　　　　　・血液検査　（提供：日本臨床衛生検査技師会）
　　　　　　　　　　・微生物検査（提供：日本臨床衛生検査技師会）
　　　　　　　　　　・免疫血清　（提供：伊藤喜久班員・石原　康班員）
　　　　　　　　　　・病理細胞診（提供：日本臨床衛生検査技師会）
　　　　　　　　　　・染色体検査（提供：日本染色体遺伝子検査学会）
　　　　　　　　　　・生理検査　（提供：谷口信行班員・日本臨床衛生検査技師会）
　　　　　　　　（４）デジタル医用画像の「色」シンポジウムの第２回開催および
　　　　　　　　　　　デジタルバイオカラー研究会の発足準備について
　　　　　　　３．審議事項
　　　　　　　　（１）第３回サーベイの実施について
　　　　　　　　（２）研究成果のとりまとめについて
　　　　　　　　（３）平成１２年度文部省科学研究費補助金の申請について
　　　　　　　　（４）その他
　　　　　　　４．事務連絡

問合せ先　：　研究班事務局
　　　　　　　　〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45
　　　　　　　　東京医科歯科大学医学部附属病院検査部　西堀眞弘
　　　　　　　　電話: 03-5803-5628（ダイヤルイン）
　　　　　　　　FAX: 03-5803-0110（医学部事務）
　　　　　　　　E-mail: mn.mlab@tmd.ac.jp

［第４回班会議議事要旨］
　日　時　：　１９９９年１１月１２日（金）　１２：００〜１３：００

　場　所　：　熊本市民会館内　第３会議室

　出席者　：　大場康寛、櫻林郁之介、西堀眞弘

　欠席者　：　伊藤機一、菅野治重、田中　博、玉井誠一、谷合　哲、渡辺清明

　議　事　：

1. 研究代表者によるあいさつに引き続き、研究協力者の追加、特許出願、第３回サーベイの準備状況、デジタル生体医用画像の「色」シンポジウムの第２回開催およびデジタルバイオカラー研究会の発足準備について報告があった（http://biocolor.umin.ac.jp/参照）。
2. 第３回サーベイについては、現在の方針で準備を進め実施することになった。
3. 本研究班を母体としてその成果をさらに発展させるため、平成１２年度文部省科学研究費補助金の申請を行うことになった。
4. 現在作成中の第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム抄録集の付録CD-ROMに、本ホームページのコンテンツも掲載し、班員に配布することが承認された。
5. 本研究班の成果は研究代表者がとりまとめて案を作成し、研究分担者に配布して検討することになった。

［平成１１年度科学研究費補助金研究実績報告書（研究実績の概要）］
（１）初年度の成果を臨床検査領域に啓蒙する目的で、平成１１年５月１２日〜１４日に開催された第４８回日本臨床衛生検査学会の展示会に出展した。
（２）初年度に明かとなった、本来全く同一であるべきデジタル医用画像が、表示装置の機種間差のため同じ色に表示されないという問題に対する技術的解決策を開発し、科学技術振興事業団の有用特許出願制度を利用して、平成１１年７月２９日に研究代表者名で特許出願した。
（３）その問題は臨床検査領域だけに限られず、医療全体にかかわると考え、平成１１年５月８日・９日に「第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム」を共催した。
（４）その結果、同じ問題が他の診療科でも深刻化しつつあるという共通認識が得られると共に、医学系と工学系の学際的共同研究を継続的に推進するべきであるという気運が高まり、本研究班が中心となって、「第２回デジタル生体医用画像の「色」シンポジウム」を企画すると共に、新たにデジタルバイオカラー研究会の設立を企画・推進し、経緯を研究会ホームページ（http://biocolor.umin.ac.jp/）で公開した。
（５）0名の研究協力者を加えて、一般検査、寄生虫検査、血液検査、染色体検査、微生物検査、免疫血清検査、生理検査、病理細胞診の各分野の典型画像を収集し、デジタイズしたうえホームページに設問と共に掲載して、平成１１年１２月から平成１２年２月にかけて、第３回形態検査インターネットサーベイを実施した。
（６）これら研究成果を国内外の学会や学術雑誌で発表するとともに、詳細に研究班ホームページ（http://survey.umin.ac.jp/）で公開した。


［科学研究費補助金研究成果報告書（研究成果の概要）］
（１）インターネットを介して判定用画像を配布し形態検査のコントロールサーベイを実施することの妥当性を検証するため、29名の研究協力者を加えて、一般検査、血液検査、微生物検査、免疫血清検査、生理検査、病理細胞診の各分野の典型画像を収集し、平成１０年９月１６日〜１７日に各種端末装置で表示させて画質の評価を行った。また試作中の超高精細液晶表示装置を借用し、平成１０年１０月２９日に追加実験を行った。
（２）その結果、多くはスライド写真とくらべ遜色のない画質が得られ、十分実用的であることが確かめられたが、一部はより高い解像度を必要とすることが明かとなった。その一方で、表示装置に予想以上の機種間差を認め、色の再現性の相違などが判定あるいは診断に重大な影響を及ぼす恐れがあることが明らかになった。
（３）そこで急遽研究計画を変更し。「診断等価性」という独自概念を導入することにより、その問題に対する技術的解決策を開発し、平成１１年７月２９日に研究代表者名で特許出願した。
（４）その問題は臨床検査領域だけに限られず、医療全体にかかわると考え、平成１１年５月８日・９日に「第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム」を共催した。その結果、本研究班が中心となって、「第２回デジタル生体医用画像の「色」シンポジウム」を企画すると共に、新たにデジタルバイオカラー研究会の設立を企画・推進し、経緯を研究会ホームページ（http://biocolor.umin.ac.jp/）で公開した。
（５）30名の研究協力者を加えて、一般検査、寄生虫検査、血液検査、染色体検査、微生物検査、免疫血清検査、生理検査、病理細胞診の各分野の典型画像を収集し、平成１１年１２月から平成１２年２月にかけて、第３回形態検査インターネットサーベイを実施した。
（６）これら研究成果を国内外の学会や学術雑誌あるいは専門医会誌で発表・展示するとともに、詳細に研究班ホームページ（http://survey.umin.ac.jp/）で公開した。


［Abstracts of Research Project, Grant-in-Aid for Scientific Research］
(1) Pictures of typical specimens from urinary tests, hematology, microbiology, immunology, physiology and pathology were digitized and the diagnostic reliability were evaluated using various display equipment including a extra high resolution (QSXGA, 200 pixel per inch) LCD.
(2) The qualities of most of digitized pictures properly prepared are almost the same as slidefilms, but some of them required to be observed with the QSXGA display to maintain required qualities.
(3) Besides, there are large variations in reproduction of colors among the displays, which may incidentally cause erroneous diagnoses.
(4) To overcome this problem, a new calibration system based on a novel way of thinking has been developed. Two inventions based on this concept are pending to protect patents.
(5) To discuss the same problem possibly arising in other medical fields, the 1st Symposium of the 'Color' of Digital Imaging in Medicine was held on 8th-9th May, 1999 at Tokyo Medical and Dental University, and understanding about this problem and a consensus of the orientation toward its solution were well advanced. Besides a new academic society focused on this research area will be founded under the initiative of our research group. (in detail, consult a home page at http://biocolor.umin.ac.jp/).
(7) Pictures of typical specimens from urinalysis, hematology, microbiology, immunology, cytology, chromosome analysis and physiology, and video movies of parasitology and ultrasonography were digitized and the diagnostic reliability were evaluated through the 3rd internet survey of morphological laboratory tests.
(8) These results are announced at various Japanese or international academic conferences or various academic journals written in Japanese or English, as well as the home page (http://survey.umin.ac.jp/).

●実験成績

（オリジナルの画像ファイルは全て研究班ホームページhttp://survey.umin.ac.jp/および
第１回デジタル医用画像の「色」シンポジウム抄録集付録CD-ROMに収載した）

・画像フォーマットによる差の評価
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/qs1996x.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：qs1996x.html

・第１回サーベイ問題編
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/qs1996a.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：qs1996a.html

・第１回サーベイ解答編
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1996a.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1996a.html

・第２回サーベイ問題編
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/qs1997a.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：qs1997a.html

・第２回サーベイ解答編
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1997a.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1997a.html

・心臓超音波ビデオ画像
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/movie.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：movie.html

・機器・画像評価展示会評価結果一覧（満点は６、２以下は診断不可）
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/imageidx.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：imageidx.html

　・immunology / serology（not graded）
　　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1998a_im.html
　　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1998a_im.html

　・physiology（not graded）
　　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1998a_ph.html
　　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1998a_ph.html

　・others（not for grading）
　　・endoscopy
　　　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1998a_g1.html
　　　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1998a_g1.html
　　・radiology
　　　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1998a_ra.html
　　　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1998a_ra.html
　　・cineangiograpy
　　　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1998a_c1.html
　　　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1998a_c1.html

　　・ophthalmology
　　　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/pictures/surveyweb1998a-o1.jpg
　　　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hp/pictures/フォルダのファイル：surveyweb1998a-o1.jpg

　・watermark demo（not graded）
　　　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/rt1998a_wm.html
　　　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：rt1998a_wm.html

・第３回サーベイ問題編
　　ホームページ：http://survey.umin.ac.jp/qs1999a.html
　　抄録集付録CD-ROMのsurvey_hpフォルダのファイル：qs1999a.html