明和会講演会の記録　　　2007年11月30日　明和高校体育館にて
昭和48年卒　三浦　裕（みうらゆたか）
「脳は素晴らしい臓器である」

• 研究者の楽しみ
  私は現在52歳です。名古屋市立大学大学院医学研究科の准教授として分子生物学分野で研究や講義をしています。医学部の教員で医師ですが、大学病院の患者さんを診ることはありません。基礎医学系の教員は主に研究に専念しています。研究は難しい受験勉強のように苦しいだろう、と思うかもしれませんが、じつは非常に楽しい仕事です。事実を記憶する勉強等とはまったく違って、研究は創造する喜びで満ちています。研究のことで頭が一杯になって、新しいアイディア考える時間は苦しいようでいて幸福です。研究以外の時間に、医学部１年生を対象としたヒューマンバイオロジーという総合的な生物学科目や、医学部の３年生を対象とする神経発生学の講義も担当しています。さらに大学を卒業した大学院学生ために新しい分子生物学の技術の話もしています。講義が終って学生と講義内容に関連した議論をする時間も楽しい。しかし、自分の研究テーマについて研究室で新しい仮説を考えている時間が一番充実した喜びを味わえます。私の講演の中から「創造的に生きる」ヒントを掴んでくれたら嬉しい。

• 父親は開業医でした。
  父は、私が医学部を卒業して留学して研究者の路を進み、臨床医として診療所を継ぐ気がないことを悟った時は、一抹の寂しさもあったと思います。父は73歳の年（10年前）に自分の診療所を閉じる決心しました。その話を聞いた時、私はちょうど山岳診療所を創設しようと、大学の有志を集めて準備していた時期で、父が使っていた診療器具を、すべてヘリコプター山頂のボランティア診療所に寄贈させてもらう話になりました。おかげで雲上に文字通り「親譲り」の診療所が生まれ、今では医学部や看護学部の学生が毎年のべ数十人参加する名古屋市立大学を代表する学生活動になっています。こうして下界では私は下界では分子生物学者、雲上では臨床医という、自分の二つの世界を実現できることになりました。夏休みの数日間だけは、中部山岳国立公園内の蝶ヶ岳（2677m）に登り、山頂のヒュッテ内に10年前に開設した名古屋市立大学蝶ヶ岳ボランティア診療所で高山病などの治療を行うボランティア医師としても活動しています。

• 水泳部の思い出
  今日、久しぶりに明和の体育館に入り、私が新一年生として明和に入った頃を思い出しています。あの頃は、４月の始業式で新入生と上級生との対面式の際が体育館で行われていました。上級生の２年と３年と、新入生が向かい合って挨拶する瞬間に、上級生全員から「オッス！」という度肝を抜かれる大声の挨拶の洗礼を受けた感動を今も覚えています。クラブ活動は、父の学生時代の真似をして最初は弓道部に入りました。しかし、どうしてもその雰囲気に馴染めずに１〜２ヶ月で辞めてしまいました。代わりに小学校時代から自分が得意としていた水泳を選んで水泳部に途中編入させてもらいました。水泳で一番大切なことは、速く泳ぐこと。がむしゃらに練習だけをしていたのでは、ほんとうに速くなれません。速く泳ぐ秘訣をつかむために、書店で水泳指導書をいろいろと買いあさり練習方法を自己学習しました。文化祭では、プールで泳ぐ自分たちの練習風景の8mm映画を撮って公開しました。まじめに泳いでいるだけでは、全校に公開する面白味がないので、映画のエンディングは自分たちが水泳パンツ姿で次々とプールに飛び込むパフォーマンスにスパイ大作戦のテーマミュージックをアレンジした余興も入れて、楽しい作品として仕上げたことを思い出します。夏の水泳部の合宿は教室に寝泊まりしました。夜の寝床で部員の一人が駄洒落を連発して、眠れないほど笑った記憶があり、そのネタの幾つかもまだ覚えています。水泳部員である特権で、暑い夏は、まじめに勉強もできなかったので、昼休みも水泳の練習をして頭を冷やしていました。おかげで、午後の授業時間は、よく熟睡できました。１０月の体育祭では、水泳部は寒さをこらえて、水をかぶって水泳パンツ姿でクラブ対抗リレーに参加して実に楽しかった。自分たちで勝手に「水も滴るいい男」だと叫んで走っていました。水泳は、速いか遅いかで勝負が決まる単純な体力勝負です。速く泳げるようになるには、練習量が物を言います。勉強はさておき、私はクラスメイトのだれよりも練習を積んだ記憶があります。しかし、自分としては相当練習をしたつもりなのですが、後世に名を残す古橋広之進が毎日2万メートル泳いでいたのと比較すると、そのたった1/10ぐらいだったので、とても世界を相手にする水泳選手になるはずがありません。しかし今でも子供と楽しんで市営プールで泳ぐ楽しみがあります。継続は力なり。この先30年ほど泳ぎ続けて、80歳を越えてからもマスターズ水泳大会で泳ぐ元気が保てたら本望です。

• 戸隠山の女子生徒転落死亡事故
  高校時代から現在まで続けているもう一つの趣味は、登山です。当時の保健体育教員・山岳部顧問の先生が、全校から参加者を募集して夏山縦走経験をさせてくれました。この貴重な本格的な登山体験で山の美しさ、厳しさ、恐さを学びました。１年の夏は、戸隠を登りました。戸隠山の縦走では「蟻の塔渡」と「剣の刃渡」と呼ばれるナイフエッジの難所があります。私は怖々、這ってその難所を通過しました。やっとの思いで渡りきって、後ろを振り返ると、私の後から来る女子生徒たちが平気で笑顔で、その狭いナイフエッジを歩いて渡っていました。私はその光景を見て、臆病なはずの女の子が、どうしてこんな危険な所でも笑顔で、怖がらずに平気で歩けるのか？全く理解できなくなりました。自分の方がよっぽど臆病だと落胆しました。高校２年の夏は、白馬から白馬大池経由で栂池までの縦走計画でした。ところが白馬山頂に登った翌日から台風の影響が出てきて、山頂では暴風が吹き始めました。安全第一と考えて稜線の縦走を諦めて、風雨の中を再び大雪渓を下山しました。麓で休憩して顧問の先生の所に班長が集まって相談した結果、名古屋へ退却することを決めました。無理は禁物、とその時も思いました。人と人が競争すると、無理をします。人に優劣が付けられ、勝敗に一喜一憂します。しかし人と自然が競争しても、最初から勝負になりません。圧倒的に自然は強く、人は自分の弱さを受け入れるしかありません。山に登って、私は瑣末な人の競争世界から隔絶する大自然があることを感じるようになったと思います。登山は、自分の足で歩く能動的な運動であるとともに、自然が与えてくれる喜びも、苦しみも、受動的に受け入れざるを得ない。登山という営みはガストン・レビファの名言である「山がたえず差し出してくれる数限りない喜びを、どれひとつとして拒絶してはならない。なにひとつしりぞけないこと、なにひとつ制限しないこと。渇望し、憧憬し、早く登る技術も、ゆっくり歩く技術も身につけ、さらに静観できるようになること。生きることだ！（『星と嵐』　近藤等訳）」という言葉が似合います。現実からの逃避しようにも高校３年の夏はやってきて受験勉強に突入しました。高校最後夏休みの登山は遠慮して、水泳部の練習だけ参加しました。その間に下級生は再び戸隠山の縦走に出かけたのですが、その年に「蟻の塔渡」で女子生徒の転落事故が発生しました。落差200mの断崖へ転落死した女子生徒のご遺体を回収するのに難航して、半日を要したと聞きました。私も、事件の２年前には、同じその難所を渡った経験を思い出し「生きることだ！」というレビファの言葉の意味を噛み締めました。事件の全貌が明らかになり休み中の全校登校日に、校長先生から悲しい事実関係が放送されて、全校生徒が黙祷をささげました。

• ニュージーランド遊学
  さて、私が明和高等学校に入学した背景には、自分の父親が明和の前身の旧制の明倫中学卒業者であったことが大きな理由だったように思います。入学して父の古い帽子徽章と、私の新しい帽子の徽章を並べて、二つがまったく同じデザインであることを誇りに思ったことをよく覚えています。しかし私は、明和を卒業してから、最初は父と同じ医学部を選択せずに、岐阜大学農学部に進みました。医学部進学はとても狭き門であったことと、不思議に親の真似ではない独立した存在でありたい、という青春時代の表現し難い願望があったように思います。農学部在学中には、ニュージーランドのテプケ(TePuke)という小さな町の郊外に柑橘類の果樹園を持つブリック家で半年暮らす経験しました。私は絵を描くのが得意で、ブリック家の果樹園と、隣の果樹園の為に、直売している果物各種の挿絵を入れた大きな看板を描いて、ちょっとしたアルバイトもしました。知人の牧場では羊飼いの体験もさせてもらいました。農園で働いた後に、シャワーを浴びて着替えて半ズボンのハイソックスになって、緑色が輝く広い農場を見ながらアフタヌーンティを楽しむ情景は夢のようです。当時のニュージーランドの教育システムでは、中学と高校を合わせて６年で卒業して大学へ進学する生徒もありましたが、多くの生徒は７年目までハイスクールに在学して、奨学金試験をパスしてから大学に進学しました。ハイスクール７年目の最終学年は７thフォームと呼ばれていました。７thフォームは日本ではさしずめ大学浪人学年という立場になりますが、日本の暗い浪人生の印象はまったくありません。最高学年の７thフォームのプリフェクト（学級委員）は在校生徒の模範として、大きな存在感を持って尊敬を集めていました。幅広い人生経験を積むには時間がかかります。それぞれの個人の成長に合わせて、日本でも4~6年かけてゆっくりと高等学校を卒業すればいいような気がします。 (拍手)

• 人間は遺伝子上に情報を貯めることを諦めた存在である
  DNAは遺伝情報を蓄積する生命の根幹となる物質です。その細胞内貯蔵量は地球上生命の頂点に立つ人間には、他のどの生物と比較してみても多いと思っておられる方が多いと思います。しかしけっして人間がずば抜けて多いわけではありません。たしかに大腸菌より1000倍もヒトの細胞はDNAを持っています。しかし、しかし植物には負けます。とくにDNAの多いユリと比較するとヒトの細胞はその50分の１ほどしか持っていません。アメーバという単細胞動物と比較するとヒトの細胞は100分の１しかDNAを持っていません。ヒトのDNA量はアメーバに負けるのです。このような事実から私は「人間は遺伝子上に情報を貯めることを諦めた存在である。」という警句を創案しました。この事実は「エデンの恐竜----知能の源流をたずねて-----」カール･セーガン著　秀潤社にも似た記述が登場します。私は大学でMolecular Biology of THE CELL（細胞の分子生物学）という英文教科書を学生と読みながら、そこに収録されていた地球上の生物種ごとのゲノムの大きさを比較した資料を見て気がつきました。人間は遺伝子量から考えると地球上生物の中間的な位置を占めるに過ぎないのです。DNAに刻まれている遺伝情報量が生命現象のもっとも重要は要素であるとすると、ヒトの序列は、地球上の生物種野中でユリの花や、アメーバなどよりもはるかに下位になります。この看過できない事実に気がつき「人間は遺伝子上に情報を貯めることを諦めた存在である。」ことを悟りました。ゲノムプロジェクトの成果としてヒトとチンパンジーのDNA配列は98.77%一致することが解明されました。1%のDNA配列の差の中にヒトとチンパンジーの差を求めることはできません。じつは、免疫系や味覚受容体など個人差の大きい遺伝子領域DNA配列は、同種であるヒトの間でも1%よりもはるか大きな差が検出されます。つまりDNA配列を比較する限り、チンパンジーとヒトは差がない、と考えるべきでしょう。ヒトは遺伝子に情報を蓄積することを諦め、情報処理をする臓器として脳神経系を発達させました。その結果、脳にある神経細胞の組み合わせによる情報量は、ACTGの４文字として一つの細胞が持てるDNA情報量と比較すると、単純計算でも３万倍もの情報量を持てるようになりました。しかも、ヒトは一人が獲得した脳神経系の情報を、体の中に蓄積するだけでなく、言語として他人に伝達をする能力を持ち、さらに図書館の書物として外部情報として蓄積する文化を創りだしました。人の話を聞き、活字を読む言語能力こそ、人間を地球上生物の頂点に到達させた原動力です。

• 大脳は動機（未来の自画像）を創造する臓器である
  ヒトの脳は、他の動物脳とは比較にならないほど広大な連合野と呼ばれる不思議な領域が発達しています。この領域は求心性の感覚神経系でも、筋肉を動かす遠心性の運動神経系でもなく、大脳の内部から大脳の内部へ接続している内部装置です。もし前頭連合野がなくなっても、運動能力も、感覚も外見的には一見変化がありません。しかしこの前頭連合野は、過去の経験を評価し、未来を予測し、現在の自分の価値判断を下す重要な情報処理をしています。思考、判断、推理、創造、意思、情操、競争意識、欲望などの人間的な精神の営みの座とも言えます。過去を反省し、未来を心配する能力も、この前頭連合野の機能に由来します。人は社会的責任を果たしながら、個人として力強く生きています。しかし前頭連合野の機能が障害を受けると、社会性も消え、生気も失い、世捨て人状態になります。アメリカで鉄道工事夫として勤勉に働いていたゲージ(Pineas Gage)の有名な記録が残されています。1848年9月に起こった鉄道工事の爆発事故で鉄棒がゲージ氏の前頭連合野を貫きました。しかし奇跡的に助かってゲージは、運動能力も言語能力も変わらず病院を退院することができました。しかし勤勉だったゲージ生活態度は一変して、酒浸りとなり、将来計画も無くなりました。ゲージの性格の変貌ぶりに周囲の友人たちは驚き「ゲージはもはやゲージではない」と言われ浮浪者として死んでいます。そのゲージの傷を受けた頭蓋骨は、現在もハーバード大学のワレン解剖学博物館に、前頭連合野の機能を知る貴重なてがかりを与える資料として展示されています。 　　人は古代から薬物や宗教儀式などさまざまな方法を試みて不安からの救われる方法を求めてきました。この事件から約100年後に精神外科の父を呼ばれるポルトガルのモニス（Egas Moniz）がチンパンジーを使った実験で前頭葉と辺縁系をつなぐ神経線維を切断すると、乱暴なチンパンジーが静かになることにヒントを得て、人間の不安状態を外科的方法で救うロボトミー手術を開発しました。1937年にこの成果を「米国精神医学ジャーナル」に発表すると、ロボトミーは一気に全世界に広がりました。1936年から1976年までの間に行われた世界中でのロボトミー手術は合計3万5千例もあったそうです。この画期的功績でモニスには1949年にノーベル医学賞が与えられています。しかし不安脳神経外科手術の技術的な未熟性による合併症と、抗精神病薬の発見によりロボトミー手術は廃れました。最近になって前頭連合野から帯状回皮質への神経繊維を切断する精密な脳定位手術が開発されてマサチューセッツ総合病院で精神外科手術が再認可され、1997年に「帰って来たロボトミー」として話題になりました。

• ソクラテスの問答法
  ポジトロン断層法（Positron emission tomography；PET）で脳内代謝系を観察すると、強い不安の原因は帯状回皮質の異常興奮が関与していることが分ります。抗不安薬として開発されたSSRI(elective Serotonin Reuptake Inhibitors)という薬物には脳内のセロトニンを増加させる作用がありますが、帯状回皮質の異常興奮を抑制する効果としてPETでその効果を観察できます。驚いたことにSSRIなどの薬物を使わなくても、魔法のように言葉による動機付け面接に基盤を持つ認知行動療法で治療すると、SSRI投与効果と同等に帯状回皮質の異常興奮が抑制されます。薬物を使わない認知行動療法の成功は、脳はセロトニン量という単純な物質量だけに脳機能が支配されるものではなく、本人の自由意志によって自分の脳機能を制御できる素晴らしい臓器であることを示すものだと言えます。この最先端の認知行動療法の基盤となる動機付け面接の技術は、古代ギリシャのソクラテスによる問答法を踏襲している技術です。ソクラテスの用いた問答法は、相手の矛盾や行き詰まりを自覚させて、相手自身で真理を発見させる単純な方法です。ソクラテスは若者に自覚を促すだけで、何も教えません。動機付け面接法も何も教えません。親子関係の革新的な指導書「親業　Parent Effectiveness Training 」の方法論も、まさに動機付け面接法と同じ、ソクラテスによる問答法からの伝統を引き継いでいます。 時間のかかる作業 　ミハエル・エンデ著「はてしない物語」は、書き出しは引き込まれるような面白いトリックで楽しく読み始められます。しかし主人行のバスチアン・バルタザール・ブックス（BBB）の夢が次々と簡単に実現して、どんどん傲慢な人間に変化して行く過程に嫌悪感が湧いてきます。物語の展開が面白くなりそうな節目で「けれどもこれは別の物語、いつかまた別のときに話すことにしよう。」と、物語の具体的な著述を止めてしまう表現に怒りさえ覚えました。物語の最後の行で「けれどもこれは別の物語、いつかまた別のときに話すことにしよう。」と繰り返し、繰り返し、読まされて、最後に、エンデは「あなたが、あなたのために、あなただけの物語を書きなさい。」ということを物語で伝えたかったのだ、とやっと悟ことができました。私は「物語は誰かが書いたものを読んで楽しむ物だ」と思っていた。しかし「本当の物語は自分で書いて創造するものだ」という物語に初めて出会って驚愕しました。

• ヒトの脳の成熟は後頭葉から始まり、前頭連合野の神経ネットワークの成熟が完成するのは20歳を超えてからです。
  10代後半の若者たちが、自分の将来を考えて苦しむのは当然です。まだ未完成の前頭連合野を使って一生懸命に、考える青春時代に、人生の目結論が出せないまま苦しむことは脳の特性として必然的な現象とも言えます。「若」は「苦」に本質的に似ています。自分自身の生き甲斐の発見という「未来の自画像」を描く作業は絶対に他人が手を出せません。最後まで自分が悩み抜くしか路はありません。それには時間がかかることだけを知って、急がずに夢を追い続けてください。本当に脳は成熟するまでに時間がかかります。25年もかけて成熟した脳ですら完成品ではないという事実にも驚きます。成人の25歳を過ぎた脳は当然で、50歳を過ぎた脳ですら、自己改造できる可塑性のある臓器です。脳は自己評価し、過去を反省し、未来に希望を持ち、自己が存在する価値観を築いて、現在を生きる原動力を生み出す素晴らしい臓器です。その素晴らしい機能を持つが故に人間は死ぬまで煩悩が尽きません。
  「あなたが、あなたのために、あなただけの人生を、創造しなさい。」同窓生の後輩諸君。皆さんは、誰でも必ず私のレベル以上になれる素質をもっておられます。 ご清聴ありがとうございました。

  参考図書
  「脳の中の幽霊」 V.S. ラマチャンドラン、S.ブレイクス著　角川書店1999
  「親業」トマス・ゴードン著　大和書房1998
  「人間であること」時実利彦　岩波新書1970
  「脳の話」時実利彦　岩波新書　1962
  

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