研修レポート　　野村慶子

　1ヶ月の三瀬診療所での研修は、今まで、大学病院でしか研修したことのなかった私にとって、とても印象深いものとなりました。初めのうちは、大学だったらこうやるのに、もっとこういう検査もするのに･･･と考えてしまいがちでしたが、研修していく中で、大学に来る患者さんと診療所に来る患者さんでは、求めている医療が違っているのかなと思うようになりました。大学では、急性期の患者さんや重症な患者さんを相手に、患者側も「治すこと」を目的にしており、そのためには患者さん自身も我慢したり、努力したりする必要があって、それが普通のことだと思っていました。しかし、診療所にくる患者さんは、多くの方が元気に自立して生活されており、診療所に求めているのは、大学病院のように徹底的に治そう、戦おう、という医療ではなく、今の生活をサポートしていくことなのだと思いました。検査をいろいろして異常値に一喜一憂して新たな病気を見つけることが必要なのではなく、今、目の前の患者さんが元気に生活できているということの方が大事なのだと思いました。そういう意味で、診療所での医療は病気や疾患ではなく、患者さん自身を見ているのだと感じました。

　一方で、診療所に来る緊急疾患を見逃さないことも非常に大事であり、何でも検査が出来て、専門科にすぐにコンサルトできる大学の恵まれた環境が懐かしくもありました。大学は急性期や重症の患者さんを見る機会が多かったと書きましたが、それらのほとんどの患者さんが地域の病院や診療所などからの紹介であり、三瀬診療所のようないわゆる、かかりつけ医となる医療機関で働く医師の緊急性を判断する力、異常に気付く力の大切さを痛感しました。

　1ヶ月間という短い期間ではありましたが、たくさんの患者さんと接することができ、また実際に外来を受け持たせて頂くこともでき、本当に勉強になりました。また、週に一度のシルバーケアで介護やデイケアに参加できたことも、貴重な経験となりました。

　最後に、このように充実した研修ができたのも、白浜先生はじめ、診療所のみなさん、シルバーケアのスタッフのみなさんのおかげです。1ヶ月間お世話になりました。本当にありがとうございました。