＜地域医療研修を終えて＞
研修医２年目　　平野悌志

　新しい研修医制度が施行され、これまでとは異なり指定された科を必要期間研修することが義務付けられた。そのうちのひとつとして地域医療も加わった。
　佐賀大学研修プログラムに協力しているいくつかの地域診療所の内、三瀬診療所で１ヶ月研修することとなった。
　診療所での診療、デイサービス、ホームヘルプ、訪問看護などを経験した。診療以外の内容は学生実習時にもある程度経験してきたことであるが、実際に医師として１年余すごした後であったため異なった視点からのとらえることができた部分も多い。また、医療の充実にはコメディカルの方々が非常に大きな役割を担っていることを実感として感じた。
　新研修プログラム全体のなかで、地域医療研修は他の研修と比較し時間的には余裕をもった日々を過ごすことができる場合が多い。診療所全体における医師としてのすべき仕事量としては他の科と大差はないのであろうが研修医がするべきまたはすることが可能な仕事内容はあきらかに少ない。地域住民との信頼関係上、研修医がその診療所の医師に代わってすべての診療をすることはできないので当然の結果ではある。地域医療を自身の診療技術向上という観点から見ると他の科と比較して劣る部分もあろうが、医師と患者関係を考える時間としてとらえるとその意義は大きいと思われる。この期間は多忙の中あまりふりかえることができなかったこれまでの自分を振り返る時間、治療現場から離れた後の患者の生活について考える時間、日常生活に密着した医師患者関係を体感する時間とすることができた。前者については普段から可能ではあるが、後２者についてはこの研修からでしか到達できなかった思考回路も多いと思う。
　地域医療がローテートプログラムの中で必修となったことは、それが社会的ニーズが高かったからである。情報化社会の発達により、一定の医学的知識の収集は非常に容易となっており患者側の知識は時に医師を上回っていることがある。これからの医師は、より広く深い知識が求められていると同時にプラスアルファとして医師としての人間性についても問われる頻度、割合がより高くなっていくと思われる。ゆえに、その分野での医師教育として地域医療研修を捉えるならば、最も医師と患者が近い距離で診療が行われる地域医療は、最適の研修であると考えることができる。

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