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ドライ(dry)チームの研究活動

(2019年5月アップデート)
     

臨床疫学、生物統計学に造詣の深い多くの教員によるメンター制度のもと、主とし医療職の資格を持つ大学院生に対して、各種の医療リアルワールドデータを用いて、医療上の各種の疑問を解決するための臨床研究や、自治体由来の母子保健・学校健診情報を用いた予防医療のための疫学研究を実施しています。

これまでの大学院生、教室員のバックグラウンドは、小児科(5名)、循環器内科(4名)、呼吸器内科(1名)、糖尿病内科(1名)、消化器内科(1名)、内分泌内科(1名)、腎臓内科(3名)、腫瘍内科(1名)、消化器外科(2名)、麻酔科(7名)、耳鼻咽喉科・頭頸部外科(3名)、眼科(2名)、救急診療(2名)、歯科(2名)、薬剤師、看護師、製薬企業(出向ふくむ)、新卒等です。また、教室出身者からは、教授4名、准教授2名、大規模病院での部長、ナショナルセンターでの室長等の指導者を全国に輩出しています。

<大規模医療データベースを用いた臨床疫学研究>

使用あるいは構築している医療系データベースは、電子カルテDB(以下の図にある全国170医療機関、1900万人)、診療報酬請求レセプト情報(400万人)、DPC(2400万人)、調剤薬局情報統合(大手5社3500万処方箋相当)、母子保健情報(15万人)、学校健診情報(全国120自治体)、介護入所時情報等です。

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<母子保健、学校健診情報を活用した予防医療にむけて>

2015年より、教室では、(一社)健康・医療・教育情報評価推進機構(HCEI)および学校健診情報センター(SHR)との連携により、全国の自治体と連携し、学校健診情報(以下の図にある228の交流自治体のうち、2018年度までに全国120自治体と正式に連携)を統合したデータベースを構築し、個人や地域に対する分析の還元と、パーソナルヘルスレコード(PHR)と呼ばれる、個人の携帯端末にて健診情報を保管できる仕組み(電子生涯健康手帳)の提供を実施しています。厚生労働省による項目標準化の開始に合わせて、2019年からは、乳幼児健診に関しても、データベースの構築および個人や地域に対する分析の還元を開始しました。

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兵庫県神戸市などとの連携により、これまでも母子保健情報を活用した小児保健、予防医療の疫学研究を多数実施してきましたが、今後、全国規模で、-1歳から14歳までの15年間を紡いだデジタルコホートを用いた研究の展開を準備しています。

2018年の匿名医療加工情報に関する法律の施行にも関連して、今後は、人生の健康の歴史を紡ぐライフコースデータの研究基盤を用いた予防医学の研究も実施していきます。

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所属するスタッフ、学生が現在実施している研究テーマの一部は以下の通りです。

  • ネフローゼ症候群患者における静脈血栓症に関する疫学研究(腎臓内科)
  • 切除不能結腸直腸がんに対する、抗がん剤の投与法に関する研究(消化器外科)
  • 小児鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術と従来手術の成績の比較(小児外科)
  • 体温管理療法中における経腸栄養と患者予後との関連(救急・集中治療)
  • 人工呼吸管理中のリハビリと患者予後との関連(リハビリ科)
  • 体外循環式心肺蘇生法と患者の予後との関連(救急・集中治療)
  • 周術期症候性静脈血栓塞栓症に関する疫学研究(麻酔科)
  • 自治体母子保健データを用いた児の発育に関する疫学研究(産科、小児科)
  • SGLT-2阻害薬内服と糖尿病合併症二次予防に関する研究(糖尿病内科)
  • 心房細動患者を対象とした医療費請求情報と診療記録情報との比較検証研究(循環器内科)
  • 心臓リハビリテーションの有用性評価に関する研究(循環器内科)
  • パリビズマブによるRSウイルス感染重症化予防に関する研究(小児科)
  • 気分障害患者に対する採血リマインドシステムの有用性に関する研究(精神科)
  • 若年性パーキンソン病を対象とした薬物治療に関する研究(神経内科)
  • 緑内障患者における薬剤有害事象に関する研究(眼科)
  • 妊娠中のリスク要因暴露と児の口唇口蓋裂の発生に関する疫学研究(口腔外科)
  • 若年舌がん患者疫学に関する研究(耳鼻咽喉科)
  • セツキシマブ承認前後における頭頸部がんの診療実態(腫瘍内科)
  • 舌下免疫療法のアドヒアランスに関する研究(免疫・アレルギー科)
  • 急性副腎不全の臨床経過に関する記述疫学研究(内分泌内科)
  • 調剤データを用いた高齢者の不適切処方に関する研究(老年内科)
  • 超早産児における分娩様式が長期予後に与える影響に関する研究(新生児科)
  • 小児における睡眠時間と齲歯との関連に関する研究(小児科、歯科)
<過去2年の主な論文発表など>
  1. Iwasaku M, Shinzawa M, Tanaka S, Kawakami K. Impact of underlying chronic adrenal insufficiency on clinical course of hospitalized patients with adrenal crisis: a nationwide cohort study. European Journal of Internal Medicine, in press, 2019.
  2. Shinzawa M, Tanaka S, Tokumasu H, Takada D, Tsukamoto T, Yanagita M, Kawakami K. Association of low birth weight with childhood proteinuria at age 3 years: A population-based retrospective cohort study. in press, AJKD, 2019.
  3. Yamada S, Sato I, Kawakami K. A descriptive epidemiological study on the treatment options for head and neck cancer: transition before and after approval of Cetuximab. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 28:330-336, 2019.
  4. Kawasoe S, Ide K, Usui T, Kubozono T, Yoshifuku S, Miyahara H, Maenohara S, Ohishi M, Kawakami K. Distribution and characteristics of hypouricemia within the Japanese general population: A cross-sectional study. Medicina, 55, 61; doi:10.3390/medicina55030061, 2019.
  5. Joo W, Ide K, Kawasaki Y, Takeda C, Seki T, Usui T, Kawakami K. Effectiveness and safety of early enteral nutrition for patients who received targeted temperature management after out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation, 135: 191-196, 2019.
  6. Yamamoto-Sasaki M, Yoshida S, Takeuchi M, Tanaka-Mizuno S, Ogawa Y, Furukawa TA, Kawakami K. Association between antidepressant use during pregnancy and autism spectrum disorder in children: A retrospective cohort study based on Japanese claims data. Maternal Health, Neonatology and Perinatology, 5:1-7, 2019.
  7. Imanaka T, Sato I, Kawasaki Y, Kanazawa Y, Kawakami K. An analysis of factors associated with compliance and dropout of sublingual immunotherapy on Japanese cedar pollinosis patients. International Forum of Allergy & Rhinology. DOI: 10.1002/alr.22308, 2019.
  8. Miki R, Takeuchi M, Imai T, Seki T, Nakamura M, Tanaka S, Kawakami K. Association of intensive care unit admission and mortality in patients with acute myocardial infarction. Journal of Cardiology, in press, 2019.
  9. Takeda C, Takeuchi M, Mizota T, Yonekura H, Nahara I, Kuwauchi A, Joo W, Kawasaki Y, Kawakami K. Utilization of arterial pulse waveform analysis during non-cardiac surgery in Japan: A retrospective observational study using a nationwide claims database. Journal of Anesthesia, in press, 2018.
  10. Takeda C, Takeuchi M, Kawasaki Y, Yonekura H, Nahara I, Kuwauchi A, Yoshida S, Tanaka S, Kawakami K. Prophylactic sivelestat for esophagectomy and in-hospital mortality: a propensity score-matched analysis of claims database. Journal of Anesthesia, in press, 2018.
  11. Mizuno K, Takeuchi M, Kanazawa Y, Kitamura M, Ide K, Omori K, Kawakami K. Recurrent laryngeal nerve paralysis after thyroid cancer surgery and intraoperative nerve monitoring. Laryngoscope, in press, 2018.
  12. Nakayama M, Tanaka S, Hamada S, Uchida T, Kawakami K. Recalls and premarket review systems for high-risk medical devices in Japan. Therapeutic Innovation & Regulatory Science, in press, 2018.
  13. Kawano S, Takeuchi M, Tanaka S, Yamashita T, Sakamoto T, Kawakami K. Current status of late and recurrent intraocular lens dislocation: Analysis of real-world data in Japan. Japanese Journal of Ophthalmology, in press, 2018.
  14. Yonekura H, Ide K, Onishi Y, Nahara I, Takeda C, Kawakami K. Preoperative echocardiography for patients with hip fractures undergoing surgery: a retrospective cohort study using a nationwide database. Anesthesia & Analgesia, in press, 2018.
  15. Takeuchi M, Ito S, Nakamura M, Kawakami K. Changes in hemoglobin concentrations post-immunoglobulin therapy in patients with Kawasaki disease: a population-based study using a claims database in Japan. Pediatric Drugs, in press, 2018.
  16. Seki T, Takeuchi M, Miki R, Kawakami K. Follow-up tests and outcomes for patients undergoing percutaneous coronary intervention: Analysis of a Japanese administrative database. Heart and Vessels, doi.org/10.1007/s00380-018-1224-3, 2018.
  17. Kinoshita T, Tanaka S, Inagaki M, Takeuchi M, Kawakami K. Prescription pattern and trend of oral contraceptives in Japan: a descriptive study based on pharmacy claim data (2006–2014). Sexual & Reproductive Healthcare, in press, 2018.
  18. Tsukada T, Sato I, Matsuoka N, Imai T, Doi Y, Arai M, Fujii Y, Matsunaga Y, Kawakami K. Prescription of antidementia drugs and antipsychotics for elderly patients in Japan: A descriptive study using pharmacy prescription data. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 31(4)194-202, 2018.
  19. Ide K, Seto K, Usui T, Kawakami K. Correlation between dental conditions and comorbidities in an elderly Japanese population: A cross-sectional study. Medicine, in press, 2018.
  20. Wilunda C, Yoshida S, Tanaka S, Kanazawa Y, Kimura T, Kawakami K. Exposure to tobacco smoke prenatally and during infancy and risk of hearing impairment among children in Japan: a retrospective cohort study. Paediatric and Perinatal Epidemiology, in press, 2018.
  21. Hirakata M, Yoshida S, Tanaka S, Kuwauchi A, Kawakami K. Pregabalin prescription for neuropathic pain and fibromyalgia: a descriptive study using administrative database in Japan, Pain Research and Management, Article ID 2786151, 1-10, 2018.
  22. Yoshida S, Wilunda C, Kimura T, Takeuchi M, Kawakami K. Prenatal alcohol exposure and suspected hearing impairment among children: a population-based retrospective cohort study. Alcohol and Alcoholism, 53:221–227, 2018.
  23. Yonekura H, Seto K, Ide K, Kawasaki Y, Tanaka S, Nahara I, Takeda C, Kawakami K. Preoperative blood tests conducted before low-risk surgery in Japan: a retrospective observational study using a nationwide insurance claims database. Anesthesia and Analgesia, 126:1633-1640, 2018.
  24. Usui T, Funagoshi M, Seto K, Ide K, Tanaka S, Kawakami K. Persistence of and switches from teriparatide treatment among women and men with osteoporosis in the real world: A claims database analysis. in press, Archives of Osteoporosis, 2018.
  25. Sato I, Yamamoto Y, Kato G, Kawakami K. Potentially inappropriate medication prescribing and the risk of unplanned hospitalization among the elderly: A self-matched, case-crossover study. Drug Safety, in press, 2018.
  26. Yoshida S, Ide K, Takeuchi M, Kawakami K. Prenatal and early-life antibiotic use and risk of childhood asthma: A retrospective cohort study. Pediatric Allergy and Immunology, 29:490–495, 2018.
  27. Hongyan C, Tanaka S, Arai K, Yoshida S, Kawakami K. Insufficient sleep and incidence of dental caries in deciduous teeth among children in Japan: a population-based cohort study. The Journal of Pediatrics, in press, 2018.
  28. Miyake O, Murata K, Tanaka S, Ishiguro H, Toi M, Tamura K, Kawakami K. Cost analysis with febrile neutropenia in Japanese patients with primary breast cancer: retrospective analysis of a randomized clinical trial. Japanese Journal of Clinical Oncology, in press, 2018.
  29. Sato I, Onishi H, Yamada S, Kawakami K. Prevalence and initial prescription of psychotropics in patients with common cancers in Japan, based on a nationwide health insurance claims database. Psycho-Oncology, 27: 450-457, 2018.
  30. Miyamoto Y, Shinzawa M, Tanaka S, Tanaka-Mizuno S, Kawakam K. Perioperative steroid use for tonsillectomy and its association with reoperation for post-tonsillectomy hemorrhage: a retrospective cohort study. Anesthesia and Analgesia, 126:806-814, 2018.
  31. Kawamura T, Sato I, Tamura H, Nakao Y, Kawakami K. Influence of comorbidities on the implementation of the fundus examination in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Japanese Journal of Ophthalmology, 62: 68-76, 2018..
  32. Minoura T, Takeuchi M, Morita T, Kawakami K. Practice patterns of medications for patients with malignant bowel obstruction using a nationwide claims database and the association between treatment outcomes and concomitant use of H2-blockers/proton pump inhibitors and corticosteroids with octreotide. Journal of Pain and Symptom Management. 55: 413-419, 2018.
  33. 川上 浩司. 予防医療のためのライフコースデータ (小谷和彦監修:ビッグデータによる地域医療コントロール). Precision Medicine, in press, 2019.
  34. 祐野 恵, 川上 浩司. 自治体が保有する健康情報の活用と政策立案. 国際文化研修, 12:5-54, 2019.
  35. 川上 浩司. データベース研究で用いられるReal World Dataの種類と特徴.(川上浩司監修:Real World Data(実臨床データ)を用いた臨床疫学研究). 医学のあゆみ, 264(11):919-924, 2018.
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