齋藤 司，蒲池匡文
Jpn J Compr Rehabil Sci 15: 71-78, 2024
【目的】本研究は，栄養関連予後予測指標として用いられるGNRI（Geriatric Nutritional Risk Index）の当院回復期リハビリテーション病棟における変化を詳細に
調査し，さらに退棟時のADL（日常生活動作）能力にGNRIがどのように関連するか調査することを目的とした．
【方法】2023年4月から9月までの間に当院回復期リハビリテーション病棟に入棟した患者のうち107例を対象として後ろ向き調査を行った．栄養リスク指標としてGNRIを用いた．ADL指標としてFIM（Functional Independence Measure）を用い，多変量解析を行いGNRIとの関連を検討した．
【結果】患者の平均年齢は80.0±10.3歳で，男性38例，女性69例であった．入棟時の平均体重は51.2±10.2kgで，退棟時には50.2±9.4kgへ有意に減少していた（p＝0.0006）．平均BMI（Body Mass Index）も入棟時の21.4±3.4に比べ退棟時は20.0±8.2に有意に減少していた（p＝0.002）．入棟時の平均GNRIは93.1±8.6であったが，退棟時には91.7±8.4へ有意に減少していた（p＝0.023）．平均体重は，入棟後4か月目まで減少し5か月目以降は減少傾向が見られなかった．GNRIも同様の経過であった．月毎の平均摂取エネルギー量は入棟後に徐々に増加し，算出された必要エネルギー量の1,415±22kcalには5か月目に到達した．多変量解析では，退棟時FIMに退棟時GNRIが正に関連していた（β＝0.21，p＝0.0008）．
【結論】体重とGNRIは入棟後減少の経過を辿ったが，摂取エネルギー量が徐々に増加したことで5か月目以降は減少しなかった．退棟時FIMには退棟時GNRIが正に関連していた．入棟後初期から積極的な栄養療法を行い退棟時までにGNRIを高めることが，退棟時のADL能力を高めると期待される．
【キーワード】：低栄養，GNRI，回復期リハビリテーション，FIM，リハビリテーション栄養