野中裕樹，藤井 廉，田中慎一郎，田平一行
Jpn J Compr Rehabil Sci 14: 78-83, 2023
【目的】改訂長谷川式簡易知能評価スケール（Hasegawa's dementia Scale-Revised: HDS-R）は高齢者の認知機能のスクリーニング評価として広く使用されている．本研究では高齢の心不全（heart failure:HF）患者において入院時の認知機能障害（cognitive impairment: CI）が退院時の日常生活動作（activities of daily living: ADL）に与える影響を検討した．
【方法】この後方視的観察研究では2016年4月から2022年12月の期間に，急性非代償性HFにて入院した394名が取り込まれた．年齢，性別，Body Mass Index，在院日数，リハビリテーション開始日，New York Heart Association（NYHA）心機能分類，Charlson Comorbidity Index，服薬状況，脳性ナトリウム利尿ペプチド，左室駆出率，腎機能，ヘモグロビン値，血清アルブミン値，Geriatric Nutritional Risk Index（GNRI），Barthel Index（BI），HDS-R をχ2検定， 対応のないt検定，Mann-Whitney U検定，重回帰分析を用いて解析した．
【結果】394名のうち，最終的に包含基準を満たした102名が本研究に取り込まれた．先行研究に基づきADL自立群（n＝44）とADL非自立群（n＝58）に分類した．重回帰分析により，年齢，性別，NYHA心機能分類，GNRI，入院時のBI scoreの影響を考慮しても，入院時のCIが退院時のBI scoreに独立して関連することが示された．
【結語】本研究の結果は，高齢HF患者のADL改善を目的としたリハビリテーション介入において，CIの有無がADLの改善に影響する可能性を示したものである．
【キーワード】：心不全，高齢者，日常生活動作，認知機能障害