千葉雄陽，横田純一，髙橋 蓮，佐々木孝祐，鈴木博人
Jpn J Compr Rehabil Sci 14: 69-77, 2023
【目的】入院を契機にActivities of Daily Living（ADL）非自立となった高齢心不全患者の退院時Barthel Index（BI）の予測に対するプレアルブミン測定の有用性を検討する．
【方法】急性期病院に入院し，急性期および前期回復期心臓リハビリテーション（心リハ）を実施した75歳以上の心不全患者を後方視的に検討した．除外基準は，入院前ADL非自立（BI＜85点），心リハ開始時ADL自立（BI≧85点）とした．プレアルブミンの退院時BI予測に対する有用性を4モデルで比較した．比較対象となる変数にはアルブミンとontrolling Nutritional Status（CONUT）を用いた．各モデルの独立変数は，モデル1（共変量のみ），モデル2（プレアルブミン＋共変量），モデル3（アルブミン＋共変
量），モデル4（CONUT＋共変量）とした．予測能の比較には，モデル適合度の指標である調整R2を用いた．
【結果】解析対象は152例であった．解析の結果，プレアルブミンは退院時BIの有意な変数に選択されたが，アルブミンとCONUTは選択されなかった．調整R2は，プレアルブミンを追加したモデル2がモデル1より高値であった（0.362 vs. 0.347）．
【結論】プレアルブミンは，入院を契機にADL非自立となった高齢心不全患者の退院時BI予測に有用である．
【キーワード】：心不全，プレアルブミン，Activities of Daily Living，心臓リハビリテーション