西岡心大, 菅原英和, 髙山仁子, 漆原真姫, 渡邉美鈴, 桐谷裕美子, 新谷恵子, 中込弘美, 影山典子, 岡本隆嗣, 角田 賢, 藤田正明, 橋本茂樹, 石川 誠, 対馬栄輝, 小川 彰
Jpn J Compr Rehabil Sci 9: 3-10, 2018
【目的】低体重脳卒中患者における栄養モニタリング頻度と体重増加，日常生活動作（ADL）改善との関連を検証する．
【方法】本邦回復期リハビリテーション（リハ）病棟5か所で実施された二つの“Algorithm for Post-stroke
Patients to improve oral intake Level（APPLE）”study に含まれる経管栄養脳卒中症例のデータを統合し解析した．組入基準は->40歳，body mass index（BMI）が日本人の食事摂取基準参照値未満とした．対象施設のうち管理栄養士の栄養モニタリング頻度が週1回だった2施設（WM 群）と月1回の3施設（MM 群）においてBMI増加，退院時Functional Independence
Measure（FIM）を比較した．
【結果】対象者はWM群37名（女性18名，平均77歳），MM群29名（女性19名，平均78歳）．入院時BMI，FIM，嚥下機能等に有意差は認めず．WM群はMM群より入院中のBMI増加が大きく（＋0.2 vs.－0.5,
p＝0.009），三食経口移行割合が高かった（81.1% vs.
44.8%, p＝0.002）．多変量解析ではWM群はBMI変化と退院時FIMの独立した説明因子となった．
【結論】週1回栄養モニタリングはBMI増加とADL向上に関連する可能性が示唆された．
【キーワード】回復期リハビリテーション病棟，経管栄養，脳卒中，低栄養，栄養モニタリング