原著

脳卒中片麻痺者におけるToe clearance獲得戦略の分析

松田文浩, 向野雅彦, 大塚 圭, 谷川広樹, 土山和大, 寺西利生, 金田嘉清, 加賀谷斉, 才藤栄一
Jpn J Compr Rehabil Sci 7: 111-118, 2016

【目的】本研究の目的は,遊脚時のToe clearanceを構成する下肢の短縮と代償運動が実質的にどの程度Toe clearanceに貢献しているかを分析し,健常者と脳卒中片麻痺者における戦略の違いを明らかにすることである.
【方法】脳卒中片麻痺者と,年齢・性別・歩行速度をマッチさせた健常者各18名を対象とした.Toe clearanceおよびその構成要素を算出し,2群間で比較した.また, 構成要素間の相関を検討した.
【結果】片麻痺者の足部−床面距離は,健常者と比べ低い値を示した.構成要素として,Shortening of hiptoe length(SHTL)は健常者より小さく,骨盤傾斜による股関節上方移動距離,外転による足部上方移動距離,対側股関節上方移動距離は大きい値を示した.片麻痺者において,SHTLとその他の構成要素に有意な負の相関を認めた.
【結論】片麻痺者では,健常者に比べ下肢短縮によって得られる足部の上方移動は小さく,骨盤挙上をはじめとした代償運動のToe clearanceへの関与が大きいことが示された.

【キーワード】片麻痺,遊脚,Toe clearance,代償運動,歩行分析

第7巻 目次