Case Report Abstract 314-6J
題名 長期低比重リポ蛋白アフェレーシス療法施行中のヘテロ接合体
家族性高コレステロール血症患者の冠動脈造影所見（English text）
著者 朔　啓ニ郎 / 武田由紀子 / 自見　至郎 / 岡部　眞典 / 白井　和之 / 仁位　隆信 / 内藤　説也 / 荒川規矩男
巻 239 頁 239-245 発行年月1998 年4 月
要　　約
　62歳，男性．1988年2月，急性心筋梗塞を発症した．左前下行枝分節6の完全閉塞に対し，PTCR(urokinase使用, tissue culture施行)後，75%狭窄に改善，2週後の確認造影では同部位は50%狭窄を呈した．
　運動負荷心電図にてST変化なく，症状出現もないため，そのまま経過観察した．高コレステロール血症，黄色腫(アキレス腱，眼瞼，手背)に対して，probucol投与を開始し，特に症状なく経過した．1993年5月の追跡冠動脈造影において分節6は完全閉塞していたが，右冠動脈，回旋枝からの側副血行路の発達も良く，血行再建術はしなかった．以後外来にて，月2回のLDLアフェレーシス療法を行い，現在に至る．
　1996年10月，胸痛のエピソードが2回出現したため，冠動脈造影を施行したが，分節6完全閉塞は変化なく，他の冠動脈の造影所見は陰性で，分節6への側副血行路は十分に発達していた．Probucol投与にLDLアフェレーシス療法を長期的(3.5年)に加えた本ヘテロ接合体家族性高コレステロール血症症例では，冠動脈硬化進展はみられなかったが，これが本療法による著明な血清コレステロール値低下によるものか否かは不明である．