ガイドライン

■ガイドライン

総　　論
I．構　造
Ａ．発　生　　１．心臓の位置　　２．臓器・心房位　　３．房室関係　　４．心中隔　　　ａ）心房中隔　　　ｂ）心室中隔　　　ｃ）心内膜床　　５．大血管　　　ａ）両大血管の左右関係と前後関係　　　ｂ）総動脈幹　　　ｃ）大動脈弓の形成　　　ｄ）動脈管	６．気管支・肺　　７．縦隔　　８．胸壁　　９．横隔膜　１０．食道

Ｂ．解　剖　　１．心房　　　ａ）臓器・心房位　　　ｂ）左右心房　　　ｃ）心房中隔　　２．心室　　　ａ）心房・心室関係　　　ｂ）左右心室　　　ｃ）心室中隔　　　ｄ）房室弁　　　ｅ）半月弁　　３．大血管　　　ａ）上下大静脈　　　ｂ）奇（半奇）静脈　　　ｃ）Valsalva洞　　　ｄ）大動脈弓と分枝　　４．冠状動脈　　５．刺激伝導系　　　ａ）洞結節　　　ｂ）房室結節　　　ｃ）His 束　　　ｄ）左右脚　　　ｅ）副伝導路	６．気管支・肺　　　ａ）気管・気管支　　　ｂ）肺葉・肺区域　　　ｃ）肺血管系　　　ｄ）リンパ系　　　ｅ）神経系　　７．縦隔　　　ａ）縦隔内臓器　　　ｂ）血管系　　　ｃ）リンパ系　　　ｄ）神経系　　８．胸壁　　　ａ）胸郭　　　ｂ）胸壁筋　　　ｃ）血管系　　　ｄ）神経系　　９．横隔膜　　　ａ）筋肉　　　ｂ）血管系　　　ｃ）リンパ系　　　ｄ）神経系　１０．食道　　　ａ）壁構成　　　ｂ）血管系　　　ｃ）リンパ系　　　ｄ）神経系
II．機　能
Ａ．心・大　血　管　　１．心調律　　　ａ）正常の刺激伝導　　　ｂ）調律異常　　　　　（頻脈、徐脈、不整脈）　　２．血圧　　　ａ）高血圧　　　ｂ）低血圧　　　ｃ）肺高血圧　　　ｄ）血管抵抗　　３．心内圧　　　ａ）右心房圧　　　ｂ）左心房圧　　　ｃ）心室拡張末期圧　　　ｄ）圧差　　４．駆出機能　　　ａ）心拍出量　　　ｂ）一回拍出量　　　ｃ）短絡量　　　ｄ）心室容積　　　ｅ）駆出率　　５．収縮機能　　６．血液凝固	Ｂ．呼　吸　器　　１．呼吸機能　　　ａ）換気　　　ｂ）拡散　　　ｃ）ガス交換　　　ｄ）呼吸調節　　　ｅ）呼吸筋　　２．非呼吸性肺機能　　　ａ）血管作用物質の不活化　　　　　（セロトニン）　　　ｂ）血管作用物質前駆体の活性化　　　　　（アンギオテンシンI→IIなど）　　　ｃ）気道内分泌と繊毛運動　　３．胸腺免疫機能　　　ａ）Ｔ細胞の分化　　　ｂ）胸腺液性因子Ｃ．食　道　　１．嚥下　　２．内圧測定による各部の働き　　　ａ）上部食道括約部　　　ｂ）食道体部　　　ｃ）下部食道括約部
III．症状と理学的所見
Ａ．症　状　　１．右心不全　　２．左心不全　　３．低酸素血症　　４．胸痛　　５．動悸　　６．Adams-Stokes症候群　　７．咳嗽・喀痰　　８．血痰と喀血　　９．呼吸困難　１０．喘鳴　１１．嚥下障害	Ｂ．理　学　的　所　見　　１．心不全の理学的所見　　２．チアノ－ゼ　　３．太鼓ばち指　　４．心音、心雑音　　５．血圧異常　　６．脈拍異常　　７．胸壁の異常　　８．異常打診音　　９．異常呼吸音
IV．検査法と検査所見
Ａ．画像検査　　１．Ｘ線　　２．ＣＴ　　３．ＭＲＩ　　４．超音波　　５．シンチグラムＢ．内視鏡検査　　１．気管支鏡　　２．胸腔鏡　　３．縦隔鏡　　４．食道鏡Ｃ．生理学的検査　　１．心電図　　２．心カテ－テル検査　　３．肺機能検査　　　ａ）換気機能　　　ｂ）ガス交換機能　　　ｃ）肺切除の機能的適応限界　　４．動脈血ガス分析　　５．食道内圧測定、ＰＨ測定	Ｄ．生化学的検査　　１．酵素、ホルモン　　２．抗体、免疫グロブリン　　３．腫瘍マ－カ－、癌遺伝子Ｅ．病理学的検査　　１．細胞診　　２．生検Ｆ．細菌学的検査
V．基本的手術法
Ａ．開胸法Ｂ．閉胸およびドレナ－ジＣ．内視鏡下手術Ｄ．その他の基本手技Ｅ．手術材料	Ｆ．手術補助手段　　１．体外循環法　　２．低体温法　　３．循環補助法　　４．心筋保護法　　５．血液濃縮法
VI．周術期管理
Ａ．術前管理　　１．一般的事項　　　　（呼吸、循環、感染予防など）　　２．強心薬、利尿剤、抗凝血薬、　　　　抗血小板薬の管理　　　３．自己血採取法Ｂ．術中管理　　１．一般的事項　　　　（呼吸、循環、感染予防など）	Ｃ．術後管理　　１．一般的事項　　　　（呼吸、循環、感染予防など）Ｄ．麻酔
VII．術後合併症とその対策
Ａ．出　血Ｂ．呼吸器合併症Ｃ．循環器合併症	Ｄ．術後感染Ｅ．縫合不全
VIII．人工臓器・臓器移植
Ａ．人工腎臓・腎臓移植Ｂ．人工心臓・心臓移植Ｃ．肺移植	Ｄ．肝臓移植Ｅ．拒絶反応
IX．胸部外傷

各　　論
それぞれの疾患については，疫学，病型等の分類，病態生理，症状・所見，検査法と検査所見，合併疾患，手術適応，手術術式，手術以外の治療法などが修学目標となる．

［先天性非チアノ－ゼ疾患］　　心房中隔欠損症　　心内膜床欠損症　　心室中隔欠損症　　動脈管開存症　　肺動脈狭窄症　　Valsalva洞動脈瘤破裂　　大動脈縮窄症　　大動脈縮窄複合［先天性チアノ－ゼ疾患］　　Fallot四徴症　　両大血管右室起始症　　完全大血管転位症　　総肺静脈還流異常症　　肺動脈弁閉鎖症　　三尖弁閉鎖症　　Ebstein 病　　左心低形成症候群　　大動脈弓離断症　　単心室症　　総動脈幹症［後天性弁膜症］　　僧帽弁狭窄症　　僧帽弁閉鎖不全症　　大動脈弁狭窄症　　大動脈弁閉鎖不全症　　　（含大動脈弁輪拡張症）　　連合弁膜症　　感染性弁膜症	［後天性虚血性心疾患］　　冠状動脈狭窄症　　心筋梗塞合併症［後天性大動脈疾患］　　真性胸部大動脈瘤　　大動脈解離［不整脈疾患］　　洞不全症候群　　房室ブロック　　脚ブロック　　心房期外収縮　　心室期外収縮　　心房細動　　上室頻拍　　心室頻拍［心膜疾患、その他］　　収縮性心膜炎　　急性心タンポナ－デ　　心臓腫瘍　　心・大血管外傷

［肺の炎症性疾患］　　肺結核　　肺化膿症　　肺真菌症　　肺の寄生虫症［肺の腫瘍］　　肺癌　　肺肉腫　　肺良性腫瘍　　転移性肺腫瘍［肺の先天性異常］　　肺形成不全　　肺分画症［嚢胞性肺疾患］　　ブレブとブラ　　進行性気腫性肺嚢胞症　　ニュ－マトシ－ル　　肺葉性肺気腫　　気管支性肺嚢胞　　気管支性緊張性嚢胞　　先天性嚢胞性腺腫様奇形［肺の血管性疾患］　　肺動静脈瘻　　肺血栓塞栓症［気管・気管支の損傷］　　気管・気管支・肺の損傷　　気道異物［気管の狭窄・閉塞］　　先天性気管狭窄症　　無気肺　　中葉症候群　　気管切開後気管狭窄	［食道気道瘻］　　先天性食道気管瘻　　食道気管支瘻［その他の気管・気管支疾患］　　　気管支結核　　気管支拡張症　　気管気管支軟化症　　気管腫瘍［縦隔の外傷・炎症性疾患］　　縦隔気腫　　縦隔血腫　　縦隔炎［縦隔腫瘍］　　上皮性胸腺腫瘍（胸腺種など）　　　胚細胞性腫瘍（奇形腫など）　　神経原性腫瘍　　リンパ性腫瘍　　先天性嚢胞　　縦隔内甲状腺腫　　重症筋無力症その他に対する胸腺摘出術［胸膜の疾患］　　気胸　　血胸　　乳び胸　　水胸　　膿胸　　胸膜中皮腫［胸壁の疾患］　　胸壁の外傷　　胸郭の変形　　胸壁の炎症　　胸壁腫瘍

［横隔膜の疾患］　　横隔膜ヘルニア　　横隔膜弛緩症［食道の機構および機能異常］　　先天性食道閉鎖症　　食道重複症　　食道憩室　　食道裂孔ヘルニア　　食道アカラシア［食道の損傷および異物］　　食道損傷　　食道腐食および瘢痕性狭窄　　食道異物　　特発性食道破裂	［食道の炎症］　　逆流性食道炎　　Barrett 症候群　　特異性食道炎　　食道真菌症　　食道潰瘍　　Plummer-Vinson症候群［食道の腫瘍］　　食道癌　　食道肉腫　　食道良性腫瘍［その他の食道疾患］　　食道静脈瘤　　Mallory-Weiss 症候群

総 論

各 論

総　　論

各　　論