日本内分泌学会　内分泌代謝科認定教育施設申請書

　　申請のご案内

　日本内分泌学会　認定教育施設　申請のご案内

2012年度「日本内分泌学会認定教育施設申請書」は下記よりダウンロードできます。

「日本内分泌学会認定教育施設申請書（内科）」（MS Wordファイル）

「診療実績表（内科）」（MS Excelファイル／A4）

「日本内分泌学会認定教育施設申請書（小児科）」（MS Wordファイル）

「診療実績表（小児科）」（MS Excelファイル／A4）

「日本内分泌学会認定教育施設申請書（産婦人科）」（MS Wordファイル）

「診療実績表（産婦人科）」（MS Excelファイル／A4）

	※	申請書の作成にあたっては、「作成上の注意とお願い」を必ずお読み下さい。また、診療実績表模範例は学会員向け情報ページ「専門医制度」に掲載していますので、ご覧下さい。
	※	日本内分泌学会　内分泌代謝科指導医申請と同年度に申請ご希望の場合は、その旨事務局までご連絡下さい。

※

専門医・指導医・認定教育施設更新のご案内は ■学会員向け情報ページをご覧下さい。

■申請要項

　　■　認定教育施設申請資格：

	(1)申請時において、常勤の指導医が在籍していること。
	(2)内分泌代謝科の専門外来及びその病床が備わっていること。
	(3)申請時において、継続5年以上にわたり、十分な内分泌代謝疾患の診療実績を有すること。
	(4)施設に医学図書館（室）、診療記録管理室があること。
	(5)研修カリキュラムに基づいた教育が可能であること。

　　■　申請にあたっての提出書類：

(1)認定教育施設申請書

(2)内容証明書（下記の項目が含まれています）

	・指導医の勤務実績に関する証明書
	・診療施設の外来、病床に関する内容説明書
	・内分泌代謝疾患診療実績表（最近5年間の疾患分野別患者数内訳表）
	分野別とは下記を指す。
	内科　（①間脳･下垂体疾患、②甲状腺疾患、③副甲状腺疾患及びカルシウム　　　　　代謝異常、④副腎疾患、⑤性腺疾患、⑥糖尿病、⑦脂質異常症、　　　　　⑧肥満症）小児科　（①間脳下垂体疾患と成長障害、②甲状腺疾患、③副甲状腺疾患及び　　　　　　カルシウム代謝異常、④副腎疾患、⑤性腺疾患、⑥糖尿病、　　　　　　⑦脂質異常症、⑧肥満症）産婦人科　（①視床下部疾患、②下垂体疾患、③卵巣疾患、④子宮疾患、　　　　　　　 ⑤思春期疾患、⑥更年期疾患、⑦妊娠合併症など）分野別に最低5症例で総症例数200例以上を満たすことが必要。
	・医学図書館（室）、診療記録管理室の設置に関する施設代表者名の証明書
	・研修カリキュラム

(3)診療実績表

　　■　申請書提出締切：　2011年12月16日（金）必着

　　■　審査料：　なし

　　■　申請書送付先：　〒604-8111 京都市中京区三条通柳馬場西入る桝屋町75番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本生命京都三条ビル3階
　
　　　　　　　　　　　　　　　　日本内分泌学会専門医認定部会
　　　　※ 封筒の表に「認定教育施設申請書在中」と朱書きください。

　　■　お問い合わせ：　事務局担当：荻野、芋生　　endo-soc-japan@rondo.ocn.ne.jp
　　　　※　お問い合わせはFAX075-229-8251またはE-mailにてお願い致します。

　■申請書作成上の注意とお願い　－必ずお読み下さい－

　　　(1)内分泌代謝疾患診療実績表（最近5年間の疾患分野別患者数内訳表）

	・最近5年間の疾患分野別の患者数をご記入ください。
	・入院、外来の別は問いません。
	・各疾患分野とも最低5症例以上の患者数が必要です。
	・各疾患群の中から代表的な症例を選び、「診療実績表」に病歴等を記載ください。

　　　(2)診療実績表　※原則として手書きでの提出は不可とします。

	・患者さんのカルテ番号、年令、性別、身長、体重、診断名、診療内容を記載してください。
	・各分野5例以上、計40例以上の症例の記載をお願い致します。
	・疾患分類にご注意ください。また各分野内の疾患は同一疾患に片寄らないようにご注意ください。
	・診断名は詳細な記載をお願い致します。
	（例　副甲状腺機能低下症→偽性副甲状腺機能低下症1型、糖尿病→緩徐進行1型糖尿病）
	・診療内容は診断にいたる経過、根拠がわかるように重要な病歴、身体所見、内分泌検査データ（○○ホルモン増加、低下ではなく○○pg/mlのように）を具体的に記載してください。手術した例では、その病理所見と術後の経過（ホルモンデータも）を記載してください。

　　　(3)研修カリキュラム　※原則として手書きでの提出は不可とします。

	・3年間の研修期間のカリキュラムを作成してください。
	・年次毎に研修項目や目的を記載してください。
	・研修項目について詳細な記述は必要ありませんが、各疾患群の診療・治療について分かるような記載をしてください。
	・研修項目について、達成目標を挙げてください。
	・指導医からみた、評価方法について記載してください。
	・申請施設として特徴のある研修があれば、記載してください。
	・既に施設としてカリキュラムを作成してある場合には、既存のカリキュラムで代用して頂いても構いません。（但し、内分泌代謝科専門医のためのカリキュラムであることが必要です。内科専門医、糖尿病専門医用カリキュラムでは不可）

	■PDFファイルについて
	□ PDFファイルを表示または印刷するためには　Adobe　Acrobat　Reader が必要です。　□ Acrobat Readerをお持ちでない方は下記リンクからAcrobat Reader 最新版をダウンロード　　　して下さい　□ 旧版の Acrobat Reader を更新する場合は旧版をアンインストールした後にインストー　　　ルしてください。


一般社団法人日本内分泌学会

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