あなたとハリソン

あなたの頭の中身は,あのハリソン内科学を凌駕できるか?誰もが否と答えるだろう.しかし,多くの人は,そのハリソンのような大御所教科書の意義が急速に薄れてきていると感じている.人々が頼るのは,Clinical Evidence,Up to Dateといった,エビデンスに基づいて頻繁に改訂されるCritical Reviewであり,さもなくば,NEJM,Lancet, JAMA, Ann Intern Medの総説である.

これらのresourceに当たった後で,本棚に2年も3年も前から鎮座ましましているあの分厚い教科書を紐解くと(ただし下記注),そこに書かれていることが,ひどくみすぼらしく,頼りなく見えてしまう.ハリソンの記述を見て,”大丈夫かなあ”と心配することなど,数年前までは考えられなかったが,今はごく普通の懸念だ.あのハリソンがお払い箱になる世の中になったのだ.

そこで最初の質問に戻る.ハリソンがお払い箱になるのなら,それよりもはるかに薄っぺらな脳味噌しか持たない医者の運命は明白であろう.

注:2004年1月2日に,萩市民病院内科 田中信一郎先生から,次のような指摘をいただいた.
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池田先生、初めまして.先生のハリソンに関する記述を読みました.

確かに製本版のハリソンは時代遅れな感じがしますが、オンライン版は月2回ほどupdateを追加して、最新の動向にcatch up出来るように工夫されていますよ.

http://harrisons.accessmedicine.com/

有料ですが僕も利用しています.引っ越しや自宅と病院との往復などの際に持ち歩かなくてすみますし、インターネッ
トに接続できる環境なら外出先でも閲覧できるので重宝してます.

まぁ、新薬同様に新しい版(本)が常に古いものより優れているとは限りませんが….時代を経てもなお変わらない、風雪に耐え抜いた基本的な真実を記すという意味では古典的な教科書も大事なのかも知れません.
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